營養(yǎng)師復習資料:維生績素與疾病(九)

　　維生素b12缺乏所致的貧血在嬰幼兒多見，急性感染常為誘因。病兒可出現(xiàn)面色蠟黃、疲倦無力、頭發(fā)細黃干燥、顏面輕度浮腫、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。病兒還可出現(xiàn)表情呆滯、嗜睡、對外界反應遲鈍、少哭、少笑、哭時淚少、不出汗、智力及動作發(fā)育落后甚至倒退。還經常出現(xiàn)頭部、肢體或全身顫抖等精神、神經癥狀。重病患兒可出現(xiàn)心臟擴大、心功能不全。

　　由于維生素b12缺乏所致的貧血精神、神經癥狀較重，故應積極加以預防。小嬰兒的母親要多食動物食品如肉類、肝、腎、海產品及禽蛋類等含維生素b12較多的食品;較大嬰幼兒可添加上述輔食;及時治療腹瀉及肝臟疾病;預防感染，有感染的小兒要補充維生素b12?。如果小兒出現(xiàn)貧血，確診為維生素b12缺乏引起，可以肌注維生素b12，到血象恢復正常為止。同時注意防治感染，補充營養(yǎng)，恢復期應補充鐵劑，防止鐵缺乏。

　　維生素a缺乏癥的臨床表現(xiàn)：

　　皮膚癥狀：皮膚干燥、脫屑、粗糙，繼而發(fā)生丘疹，好發(fā)于上臂外側及下肢伸側、肩部、臀部、背部及后頸部;由于呼吸道上皮發(fā)生角化，氣管、支氣管易受感染，幼兒還可引起支氣管肺炎

　　眼部表現(xiàn)：常表現(xiàn)為暗適應能力下降，即當從光亮的環(huán)境突然進入到黑暗處時，人的眼睛看清楚暗處物體的時間延長。嚴重者在暗光下無法看清物體，成為夜盲癥，俗稱雀目眼。嚴重維生素a缺乏者還可引起干眼病，表現(xiàn)為結膜干燥，兒童可出現(xiàn)結膜皺摺，結膜增生變厚。有時眼睛角膜外側與眼球平行線上形成一個底邊向內的三角形或圓形、橢圓形的斑點，顏色呈灰白色或銀白色，狀如細小的肥皂泡，擦不去，稱為畢脫氏斑。眼球結膜和角膜光澤減退，淚液分泌減少，或不分泌淚液。更嚴重的可引起角膜潰瘍、穿孔，甚至完全失明。

　　維生素a缺乏癥的預防：

　　注意平日多吃一些富含維生素a的食物，和/或含有豐富的胡蘿卜素的黃綠色蔬菜和水果，因為胡蘿卜素在體內可以轉化為維生素a，同樣可起到預防維生素a缺乏的作用;也可選用適當?shù)木S生素a強化食品

　　維生素b1，又稱硫胺素，長期缺乏可引起腳氣病 易患人群：長期以精白米為主食，而又缺乏其它副食補充者;嬰兒型腳氣病通常發(fā)生在2～5個月的嬰兒。

　　腳氣病的臨床表現(xiàn)： 干性腳氣?。菏秤徽瘛┰?、全身無力、下肢沉重、四肢末端感覺麻木。肌肉酸痛，有壓痛，以小腿肚的腓腸肌最明顯，上、下肢肌無力，出現(xiàn)手、足下垂，嚴重者出現(xiàn)肌肉萎縮、麻木，膝反射降低或消失，常表現(xiàn)為對稱性。嬰幼兒還可引起聲音嘶啞和失音。

　　濕性腳氣?。罕憩F(xiàn)為浮腫，多見于足踝，嚴重者整個下肢水腫。同時出現(xiàn)活動后心悸、氣短，并有右心室擴大，?？蓪е滦牧λソ摺?/P>

　　嬰兒型腳氣病(腦型)：食欲不佳、嘔吐、呼吸急促、面色蒼白、心率快甚至突然死亡。

　　腳氣病的預防: 合理安排膳食，所吃主食不要過于精細，并注意各種副食的補充。同時，采用正確的烹調方法--不要加堿，盡量不用高壓鍋蒸煮，以避免維生素b1遭到破壞。

　　維生素b2，又稱核黃素，是我國居民膳食中最容易缺乏的維生素。

　　易患人群：各年齡組人群均易因缺乏而致各種疾病。

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