營(yíng)養(yǎng)師復(fù)習(xí)資料:維生績(jī)素與疾病(八)

　　膽汁由肝臟生成，在排放到消化道中后可分散脂肪。當(dāng)膽汁中的膽固醇過(guò)飽和時(shí)便會(huì)形成膽結(jié)石。動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)維生素c可控制膽固醇轉(zhuǎn)化成膽汁酸。膽囊位于肝臟下方，呈梨形，可儲(chǔ)存膽汁。膽結(jié)石可長(zhǎng)到一英寸大小，導(dǎo)致腹部劇烈疼痛。通常采取外科手術(shù)切除膽囊來(lái)治療。

　　據(jù)估計(jì)，美國(guó)大約有1900萬(wàn)的膽結(jié)石患者，三分之二是婦女。婦女更容易患膽結(jié)石是因?yàn)榕院蔂柮纱萍に卦黾恿四懼心懝檀嫉臐舛?，而大部分膽結(jié)石是由膽固醇組成的。

　　西蒙參與了1988年到1994年進(jìn)行的美國(guó)全國(guó)健康和營(yíng)養(yǎng)學(xué)調(diào)查，他在調(diào)查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)血液中低抗壞血酸(維生素c的化學(xué)名)水平與女性膽囊癥狀的增加相關(guān)聯(lián)，而在男性中沒(méi)有這種聯(lián)系。

　　具有較高抗壞血酸水平和經(jīng)常服用維生素c的婦女膽結(jié)石的發(fā)病率明顯減少。西蒙認(rèn)為雖然維生素c與男性發(fā)生膽結(jié)石沒(méi)有明顯的聯(lián)系，但這可能僅僅是因?yàn)槟行阅懡Y(jié)石患者的數(shù)量較少，不足以發(fā)現(xiàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的關(guān)聯(lián)。

　　要搞清男性膽結(jié)石的患病原因和維生素c是否真對(duì)膽結(jié)石具有預(yù)防作用還需要更多的研究工作。

　　維生素b1缺乏癥又名腳氣病，以消化、神經(jīng)、循環(huán)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)。

　　維生素b1缺乏癥的原因：①母乳喂養(yǎng)的嬰兒常見(jiàn)病因是母親飲食缺乏維生素b1。較大小兒飲食長(zhǎng)期以精制米為主食，不及時(shí)加粗米，或煮飯時(shí)丟棄米湯，或切碎蔬菜浸泡過(guò)久，煮豆類加堿過(guò)多，都可使維生素b1損失，造成b1缺乏。②小兒患腹瀉、嘔吐等病使維生素b1吸收障礙。③長(zhǎng)期發(fā)熱，感染，代謝旺盛，對(duì)維生素b1需要量增加，如不及時(shí)添加富含維生素b1的食物，即可造成維生素b1缺乏。

　　維生素b6是一種水溶性維生素，遇光或堿易破壞，不耐高溫。維生素b6廣泛存在于動(dòng)、植物中，尤以肉、肝、腎、全麥、花生以及大豆中含量為高。人奶、牛奶及谷類食物中都含有適當(dāng)于人體需要的維生素b6有效量。維生素b6缺乏病是由于食物烹調(diào)不當(dāng)或品種過(guò)于單調(diào)所致。吸收不良也可致維生素b6缺乏。

　　維生素b6依賴綜合征是一種先天代謝酶――犬尿氨酸酶的結(jié)構(gòu)及功能缺陷，此時(shí)維生素b6的需要量為正常小兒所需的5～10倍，極易出現(xiàn)維生素b6缺乏。

　　在嬰兒期維生素b6缺乏病的主要表現(xiàn)為全身抽搐，導(dǎo)致智力遲鈍。同時(shí)常伴有胃腸道癥狀如嘔吐、腹瀉等。其他表現(xiàn)有末梢神經(jīng)炎、皮炎及貧血等。

　　維生素b6依賴綜合征在嬰兒出生后3小時(shí)至2周即可發(fā)生抽搐，同時(shí)還可出現(xiàn)貧血等表現(xiàn)。

　　預(yù)防主要是注意食物平衡，用高蛋白食物時(shí)，應(yīng)加維生素b6，另外還要注意烹調(diào)方法，加熱時(shí)間不宜太長(zhǎng)，避免反復(fù)煮沸，以防影響維生素b6的有效價(jià)值。當(dāng)嬰兒期出現(xiàn)反復(fù)抽搐、貧血、慢性腹瀉時(shí)應(yīng)到醫(yī)院住院確診，診斷明確后應(yīng)及早治療，補(bǔ)充維生素b6，減少抽搐發(fā)生，減輕對(duì)小兒智力的影響。

　　維生素b12缺乏所致的營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血故名思義就是維生素b12缺乏所致的貧血，血中紅細(xì)胞較正常紅細(xì)胞大，骨髓檢查幼稚紅細(xì)胞也比正常的幼稚紅細(xì)胞大。

　　引起病兒體內(nèi)維生素b12缺乏的原因有從食物中所攝入的維生素b12量少;慢性腹瀉、局限性腸炎、手術(shù)切除回腸等腸道疾病引起的維生素b12吸收不良;肝臟疾病影響維生素b12貯存;小兒生長(zhǎng)發(fā)育快，維生素b12需要量增大，而補(bǔ)充不足;嚴(yán)重感染如肝炎時(shí)維生素b12消耗增加。

　　維生素b12是紅細(xì)胞生成不可缺少的物質(zhì)，維生素b12缺乏時(shí)紅細(xì)胞生成速度減慢，同時(shí)巨幼紅細(xì)胞在骨髓中易破壞，進(jìn)入外周血中壽命也較短，因而引起貧血。

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