2013年公共營(yíng)養(yǎng)師基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)第四章（10）

　?、娉Ｒ?jiàn)嬰兒配方食品和輔助食品

　　1. 配方奶粉:

　　配方奶粉是將牛奶成份改變，使其接近人乳成分，再加入各種維生素和微量元素，適宜于喂哺嬰兒，是母乳的最佳替代品。為了便于迎合不同生理狀況嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求，配方奶粉設(shè)置一些較為特殊的成份，如水解蛋白配方、低敏配方、高熱量配方等。隨著市場(chǎng)需求不斷擴(kuò)大，一些豆奶粉，羊奶粉在市場(chǎng)上開始占有一席之地。

　　配方奶粉的分類

　　1)起始嬰兒配方:1~6個(gè)月

　　2).較大嬰兒配方:6~12個(gè)月

　　3)醫(yī)學(xué)配方:早產(chǎn)兒,先天性代謝缺陷,對(duì)牛乳過(guò)敏者設(shè)計(jì)的配方奶粉等

　　嬰兒配方奶粉的基本要求

　　1).增加脫鹽乳清粉以降低牛奶或其它動(dòng)物乳汁中酪蛋白含量和比例;

　　2).添加與母乳同型的活性順式亞油酸，增加適量a-亞麻酸，使其接近母乳中的含量和比例

　　3). a-乳糖與b-乳糖按4：6的比例添加，適當(dāng)加入可溶性多糖，以提高乳糖含量至母乳水平(7%)。

　　4).脫去牛奶中部分Ca、 P、 Na鹽，將K/Na比例調(diào)整至2.5～3.0、 Ca/P調(diào)整至2，以減少腎溶質(zhì)負(fù)荷，并促進(jìn)鈣的吸收。

　　5).配方奶中通常強(qiáng)化了維生素A、D及適量的其他維生素，以促進(jìn)嬰兒正常生長(zhǎng)發(fā)育及預(yù)防佝僂病。

　　6)在嬰兒配方奶粉中強(qiáng)化牛磺酸、核酸、肉堿等嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育必需而體內(nèi)合成可能有限的的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

　　7)對(duì)牛乳蛋白過(guò)敏的嬰兒，可用大豆蛋白作為蛋白質(zhì)來(lái)源生產(chǎn)配方奶粉，以避免過(guò)敏癥的發(fā)生。

　　2.牛乳

　　因母乳缺乏或其他原因不能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)者多把牛奶當(dāng)作代乳品喂養(yǎng)嬰兒，但在用牛奶喂養(yǎng)嬰兒時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　①對(duì)于出生兒來(lái)說(shuō)，牛奶需稀釋，應(yīng)開始從1/3到1/2，再到2/3，最后到全奶這段時(shí)間需1～2個(gè)月。

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　?、叟浜玫呐Ｈ樵谖桂B(yǎng)前需要加熱煮沸3~4分鐘以殺菌;

　　母乳與牛乳

　　①母乳營(yíng)養(yǎng)豐富易消化吸收，蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例適當(dāng)，是嬰兒最適宜的食物。

　?、谀溉橹泻胸S富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，必需氨基酸及乳糖，有利于嬰兒的腦發(fā)育。

　?、勰溉橹泻休^多的?；撬?，是牛乳的10?30倍，牛磺酸是神經(jīng)生長(zhǎng)調(diào)節(jié)因子，可促進(jìn)嬰兒腦發(fā)育，尤其對(duì)促進(jìn)嬰兒視神經(jīng)發(fā)育大有幫助。

　　④初乳中微量元素含量豐富，對(duì)腦神經(jīng)發(fā)育有益，母乳中的鋅含量雖略低于牛乳，但母乳中的鋅易吸收，且生物利用率高，因而母乳較牛乳更有利于嬰兒腦發(fā)育。

　　3.全脂奶粉

　　用純?nèi)樯a(chǎn)的，基本保持了乳中的原有營(yíng)養(yǎng)成分，蛋白質(zhì)20%~28%，脂肪20%~28% ，乳糖不低于37%。生產(chǎn)1千克全脂奶粉約需8-9千克牛奶，食用時(shí)每份奶粉需8倍的溫開水沖調(diào).

　　4.豆制代乳粉

　　豆制代乳粉是以大豆為基礎(chǔ)制成的代乳粉，基本成分有黃豆粉、米粉、麥粉，加入糖、植物油、骨粉、蛋黃、鹽、維生素等配制而成，其營(yíng)養(yǎng)成分能基本上滿足寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的需要。在不能喝母乳，又買不到嬰兒奶粉的地方，可以用它來(lái)喂養(yǎng)寶寶，也適用于喂養(yǎng)對(duì)牛奶過(guò)敏的寶寶。

　　5.嬰兒輔助食品

　　嬰兒4月后，單獨(dú)母乳喂養(yǎng)已不能滿足其生長(zhǎng)發(fā)育的需要，必須添加輔助食品。8個(gè)月后，減少喂奶次數(shù)，用牛奶或其他輔助食品替代。 輔食添加原則為：從少到多，從細(xì)到粗，從稀到稠;習(xí)慣一個(gè)品種后，再添加另一種;在嬰兒健康時(shí)添加;避免含高鹽或辛辣調(diào)味品的食品;輔食應(yīng)以小匙喂給嬰兒。

　　斷奶應(yīng)是一個(gè)過(guò)程，是在逐漸添加輔食過(guò)程中逐漸斷奶，逐漸減少母乳的喂哺次數(shù)直至以其他食品全部替代母乳而最終自然斷奶。斷奶過(guò)程中也應(yīng)補(bǔ)充其他奶制品(如牛奶等)以滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要。

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