2013年公共營養(yǎng)師基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)第四章（9）

　　二、喂養(yǎng)指南

　　0月～6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南

　　1. 純母乳喂養(yǎng)(每天可喂奶6～8次以上)

　　喂好奶后，不要把嬰兒馬上放平，應(yīng)將嬰兒豎直抱起，頭靠在媽媽肩上，輕拍背部，排出吞入胃里的空氣，以防溢奶。

　　嬰兒身長是反映骨骼系統(tǒng)生長的指標(biāo)，頭圍反映腦及顱骨的發(fā)育狀態(tài)

　　嬰兒胃液和胃酸的分泌量較少，胃蛋白酶的活力弱，凝乳酶和脂肪酶含量少，消化能力低，胃排空延遲。消化酶的活力相對較差，胰淀粉酶在4月齡后才達(dá)一定的水平。胰腺脂肪酶的活力亦較低，肝臟分泌的膽鹽較少，因此脂肪的消化與吸收較差，但蛋白質(zhì)的能力較好。

　　新生兒腎臟結(jié)構(gòu)不成熟。人工喂養(yǎng)時如果蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)(尤其是鈉)攝入過多，易發(fā)生水腫及血中尿素升高。

　　2. 產(chǎn)后盡早開奶，初乳營養(yǎng)最好

　　在分娩后7天內(nèi)，乳母分泌的乳汁成淡黃色，質(zhì)地粘稠，稱初乳;之后第8～14天的乳汁稱為過渡乳，兩周后為成熟乳。初乳對嬰兒十分寶貴，其特點是蛋白質(zhì)含量高，含有豐富的免疫活性物質(zhì)，對嬰兒防御感染及初級免疫系統(tǒng)的建立十分重要。初乳中微量元素、長鏈多不飽和脂肪酸等營養(yǎng)素比成熟乳要高得多。初乳也有通便的作用，可以清理初生兒的腸道和胎便。因此，應(yīng)盡早開奶，產(chǎn)后30分鐘即可喂奶。盡早開奶可減輕嬰兒生理性黃疸、生理性體重下降和低血糖的發(fā)生。

　　3. 盡早報嬰兒到戶外活動或適當(dāng)補充維生素D

　　4. 給新生兒和1月～6月齡嬰兒及時補充適量維生素K

　　母乳中維生素K含量低，為了預(yù)防新生兒和1～6月齡嬰兒維生素K缺乏相關(guān)的出血性疾病，應(yīng)在指導(dǎo)下注意及時給新生兒和1～6月齡嬰兒補充維生素K

　　5. 不能用純母乳喂養(yǎng)時，宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)

　　6. 定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況

　　6月～12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南

　　1. 奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

　　2. 及時合理添加輔食

　　3. 嘗試多種多樣的食物，膳食少糖、無鹽，不加調(diào)味品

　　我國成人居民高血壓的高發(fā)育食鹽的高攝入量有關(guān)，要控制和降低成人的鹽攝入量，必須從兒童時期開始，而且控制月早收到的效果會越好。給嬰兒的食品中少放糖的目的是為了預(yù)防齲齒。嬰兒的味覺正處于發(fā)育過程中，對外來調(diào)味品的刺激比較敏感，加調(diào)味品容易造成嬰兒挑食或厭食

　　4. 逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)良好的進(jìn)食行為

　　建議用小勺給嬰兒喂食物，對于7～8月齡的嬰兒，應(yīng)允許其自己用手握或抓食物吃，到10～12月齡時鼓勵嬰兒自己用勺進(jìn)食，這樣可以鍛煉嬰兒手眼協(xié)調(diào)功能，促進(jìn)精細(xì)動作的發(fā)育。

　　5. 定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況

　　6. 注意飲食衛(wèi)生

　?、逦桂B(yǎng)方式

　　1.母乳喂養(yǎng)：母乳是嬰兒天然最佳食品，其營養(yǎng)成分最適合年幼嬰兒的需要

　　①母乳中營養(yǎng)素齊全：含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì);含豐富脂肪及脂肪酶，可幫助消化脂肪。母乳中不僅含有短鏈、中鏈及長鏈脂肪酸，而且含有腦及視網(wǎng)膜發(fā)育所必需的長鏈多不飽和脂肪酸，如花生四烯酸(ARA)、DHA;含豐富的乳糖;母乳鈣磷比例適宜;除維生素D外，基本可以滿足維生素的需要。

　?、谀溉橹胸S富的免疫物質(zhì)：特異性免疫物質(zhì)如豐富的淋巴細(xì)胞和免疫球蛋白(如分泌型IgA;非特異性免疫物質(zhì)如吞噬細(xì)胞，乳鐵蛋白，溶菌素，乳過氧化氫酶，補體因子及雙歧桿菌因子等)

　?、鄄溉樾袨榭稍鲞M(jìn)母子間情感交流，促進(jìn)嬰兒的智能發(fā)育

　　母乳喂養(yǎng)降低發(fā)病率和死亡率

　?、俑腥拘约膊。耗溉槲桂B(yǎng)可減少或消除嬰兒暴露于污染的食物及容器的機(jī)會;其次是母乳中含有分泌型抗體及其他具有抗微生物、促進(jìn)免疫系統(tǒng)成熟、及保護(hù)新生兒消化系統(tǒng)的活性因子，從而抵抗對感染性疾病，特別是呼吸道及消化道的感染。研究證實，在嬰兒出生后的前6個月，給予全母乳喂養(yǎng)可明顯降低嬰兒的發(fā)病率及死亡率，對防止嬰兒腹瀉的證據(jù)最多。

　　②成年慢性?。?/P>

　　母乳喂養(yǎng)有利于預(yù)防成年期慢性病，有研究報道嬰兒期母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間較長者2型糖尿病發(fā)病的危險相對較低。給<4月齡嬰兒喂牛奶似乎是較早發(fā)生2型糖尿病的觸發(fā)因素。亦有研究表明，母乳喂養(yǎng)對克隆病、潰瘍性結(jié)腸炎、兒童的腫瘤及兒童期肥胖、嬰兒突然死亡癥等疾病具有一定保護(hù)作用。

　　2.人工喂養(yǎng)

　　母乳完全不能喂養(yǎng)時采用牛奶或其他代乳品喂養(yǎng)。

　　人工喂養(yǎng)代乳品的要求：營養(yǎng)成分和熱能應(yīng)與母乳相似或接近;易于消化吸收;清潔衛(wèi)生，安全無菌。

　　代乳品種類有：配方奶粉;鮮牛奶;全脂奶粉;也可用黃豆粉、奶粉、米粉、骨粉等配制。

　　3.混合喂養(yǎng)

　　用部分母乳加牛奶或奶粉補充。

　　原則：先喂母乳，再喂牛乳或代乳品。每天必須母乳喂養(yǎng)3次以上，喂養(yǎng)時讓嬰兒充分吸吮乳頭，刺激乳汁分泌。

?2013年下半年公共營養(yǎng)師報名信息匯總

?2013年上半年公共營養(yǎng)師成績查詢匯總

更多信息請訪問：頻道首頁    考試交流論壇