營養(yǎng)師食物營養(yǎng)與食品衛(wèi)生復(fù)習(xí)資料(七)

　　第三節(jié) 鋅缺乏

　　(1)引起鋅缺乏的主要因素

　　一、原發(fā)性因素(1、鋅的攝入量低和生物利用率低　2、鋅的生理需要量增加)

　　二、繼發(fā)性因素(1、腸吸收障礙　2、鋅丟失量增加和鋅的病理性需要　3、疾病狀態(tài)時(shí)鋅供應(yīng)不足)

　　(2)鋅缺乏的臨床表現(xiàn)

　　1、生長發(fā)育障礙　2、性發(fā)育障礙與性功能低下　3、味覺及嗅覺障礙　4、傷口愈合不良　5、神經(jīng)精神障礙　6、免疫功能減退　7、發(fā)膚表現(xiàn)　8、胎兒生長障礙與畸形

　　(3)原發(fā)性鋅缺乏的預(yù)防措施

　　1.增加動(dòng)物性食物的攝入量　2.增加鋅的攝入量，同時(shí)提高攝入鋅的吸收利用率

　　第四節(jié) 硒缺乏與克山病

　　(1)引起硒缺乏與克山病的原因概括起來可分為生物和非生物(水土或生物地球化學(xué))病因兩大類

　　(2)克山病的臨床分型及表現(xiàn)

　　1、急性型：常有頭昏，惡心，嘔吐等癥狀。血壓下降，心音弱，并常有心率不齊

　　2、亞急性型：出現(xiàn)明顯的心力衰竭

　　3、慢性型：主要表現(xiàn)為慢性心功能不全

　　4、潛在型：受損較輕，無明顯的自覺癥狀

　　(3)各型克山病的治療原則

　　1、急性型的治療原則是努力做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療

　　2、慢性型的治療原則是長期服用洋地黃，控制鈉鹽的攝入量，防感染，減輕負(fù)荷，注意生活的規(guī)律，采用營養(yǎng)素平衡而易于消化的膳食

　　3、亞急性型的治療方法同慢性型，但宜視病情選項(xiàng)用亞冬眠藥物或鎮(zhèn)靜劑4潛在型的治療應(yīng)注意生活管理，防止感染，婦女應(yīng)計(jì)劃生育，對(duì)不穩(wěn)定的病人應(yīng)對(duì)癥治療并隨訪觀察

　　(4)克山病的預(yù)防措施在開展綜合措施的前提下，重點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)硒的預(yù)防

　　第五節(jié) 鈣缺乏

　　(1)成長骨質(zhì)疏松的主要原因

　　1.中老人性激素分泌異常

　　2.鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂

　　3.消化功能降低，進(jìn)食少而引起營養(yǎng)缺乏，致使鈣、維生素及微量元素?cái)z入量不足

　　4.戶外運(yùn)動(dòng)減少

　　(2)嬰兒手足抽搐癥及成人骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)

　　嬰兒：四肢抽動(dòng)，兩眼上翻，口唇發(fā)青，知覺暫失

　　成人：骨脆性增大，脊信壓縮，易碎，變形，易發(fā)生壓迫性骨折及疼痛

　　(3)嬰兒手足抽搐癥及成人骨質(zhì)疏松癥的治療原則

　　嬰兒手足抽搐癥發(fā)作時(shí)立即用鈣劑治療，靜脈緩慢注入出境10%葡萄糖酸鈣，以后口服鈣劑量及補(bǔ)VD。

　　成人可根據(jù)個(gè)人的身體狀況做一些負(fù)重運(yùn)動(dòng)，幫助建立骨骼的鈣質(zhì)儲(chǔ)備，均衡飲食，確保攝取足夠的鈣質(zhì)及VD，另外要戒煙，減少飲酒。

　　(4)影響鈣質(zhì)吸收的因素及鈣缺乏的預(yù)防影響吸收的因素：食物中的植酸，草酸，膳食纖維，咖啡

　　預(yù)防：合理膳食，多吃含鈣和VD豐富的食物，并進(jìn)行、戶外活動(dòng)，接受日曬

　　第一節(jié) 維生素A的中毒

　　(1)成人及兒童VA中毒的主要原因

　　成人多為食用含VA極高的食物，兒童則多因意外服用大劑量的VA補(bǔ)充劑引起。

　　(1)急性及慢性VA中毒的臨床表現(xiàn)。

　　急性中毒：食欲減退，煩燥或嗜睡，嘔吐，頭圍增大，顱內(nèi)壓增高。

　　慢性中毒：早期出現(xiàn)煩躁，食欲減退，低熱，多汗，脫發(fā)，及后有典型的骨痛癥狀。

　　(2)VA中毒的預(yù)防

　　1、兒童需要VA時(shí)，一定要遵醫(yī)囑，不可攝入過量或過長時(shí)間攝入，以免VA在體內(nèi)蓄積中毒

　　2、防止醫(yī)源性VA的中毒

　　3、正常人群的VA攝入量不應(yīng)超過最高耐藥量ul3000ugRE

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