2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)：面先露的診斷

　　2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)要點(diǎn)之面先露的診斷是衛(wèi)生職稱考試要了解的知識(shí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容如下：

　　臨床表現(xiàn)

　　胎兒顏面部不能緊貼子宮下段及宮頸，引起子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)。由于顏面部骨質(zhì)不易變形，容易發(fā)生會(huì)陰裂傷。頦后位可發(fā)生梗阻性難產(chǎn)，處理不及時(shí)時(shí)，可治子宮破裂。

　　腹部檢查

　　因胎頭極度仰伸入盆受阻，胎體伸直，宮底位置較高。頦前位時(shí)，恥骨聯(lián)合上方為過度仰伸的頸部，胎頭輪廓不清。在孕婦腹前壁容易捫及胎兒肢體，因胸部向前挺，胎心由胸部傳出，故在胎兒肢體側(cè)的下腹部聽得最清楚。頦后位時(shí)，于恥骨聯(lián)合上方可捫及胎兒枕骨隆突與胎背之間有明顯凹溝，胎心較遙遠(yuǎn)而弱。

　　肛門檢查及陰道檢查

　　可觸到高地不平、軟硬不均的顏面部，若宮口開大時(shí)可觸及胎兒口、鼻、顴骨及眼眶，并依據(jù)面部所在位置

　　確定其胎位

　　B型超聲檢查

　　可看到過度仰伸的胎頭，確定胎頭枕部及眼眶的位置，可以明確面先露并能確定胎位。