2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復習要點:面先露分娩機制
更新時間:2013-12-03 09:52:02
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摘要 2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復習要點之面先露分娩機制是衛(wèi)生職稱考試要了解的知識,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)整理了相關內容供廣大考生參考,希望對大家有所幫助。
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在骨盆入口平面很少發(fā)生面先露,通常是頦先露在胎頭下降過程中胎頭進一步仰伸而形成面先露。分娩機制包括:仰伸、下降、內旋轉及外旋轉。
頦右前位時,胎頭以前囟頦徑銜接于骨盆入口左斜徑上,下降至中骨盆平面。胎頭極度仰伸,頦部為最低點,向左前方旋轉45°,使頦部達恥骨弓下,形成頦前位。當先露部達盆底,頦部抵住恥骨弓,胎頭逐漸俯曲,使口、鼻、眼、額、頂、枕相繼自會陰前緣娩出,經(jīng)復位及外旋轉,使胎肩及胎體相繼娩出。( 圖中左側半部為頦前位可以自勉)
面先露分娩機制
頦后位時,若能內旋轉135°,可以頦前位娩出;若內旋轉受阻,稱為持續(xù)性頦后位,足月活胎不能經(jīng)陰道自然娩出。(圖中右側半部為持續(xù)性頦后位,不能自然娩出)
頦橫位時,多數(shù)可向前旋轉90°為頦前位娩出,而持續(xù)性頦前位不能自然娩出。
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