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內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):肝硬化并發(fā)癥

更新時(shí)間:2010-08-18 13:12:36 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):肝硬化并發(fā)癥

  1.上消化道出血 最常見的并發(fā)癥

  2.肝性腦病 最嚴(yán)重的并發(fā)癥

  3.感染

  常并發(fā)呼吸系統(tǒng)、膽道、泌尿系統(tǒng)、腸道感染和自發(fā)性腹膜炎。

  4.肝腎綜合征

  自發(fā)性少尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥、低尿鈉、尿比重升高、尿/血漿滲透壓<1.5,但腎臟卻無重要病理改變。

  5.原發(fā)性肝癌

  6.電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

  (1)低鈉血癥

 ?、?原發(fā)性低血鈉:長期攝鈉少,低白蛋白血癥時(shí)細(xì)胞內(nèi)呈低滲狀態(tài),細(xì)胞外鈉進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),。

 ?、?稀釋性低鈉:肝硬化時(shí)腎素活性增加及入量過多,水潴留超過鈉潴留。

 ?、?腹瀉、長期利尿或大量放腹水導(dǎo)致鈉丟失。

 ?、?血中有抑制Na+-K+-ATP酶活性物質(zhì)。

  (2)低鉀、低氯血癥與代謝性堿中毒 易誘發(fā)肝性腦病

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