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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》診法復(fù)習(xí)講義

更新時(shí)間:2016-05-06 16:34:58 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽95收藏38

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摘要   2016年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時(shí)間公布:實(shí)踐技能考試時(shí)間為2016年7月1日—7月15日,具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時(shí)間2016年9月24日一天。為幫助大家備考,環(huán)

  2016年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試時(shí)間公布:實(shí)踐技能考試時(shí)間為2016年7月1日—7月15日,具體由各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施。醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時(shí)間2016年9月24日一天。為幫助大家備考,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理“2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》診法復(fù)習(xí)講義”如下:

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  診法(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》診法復(fù)習(xí)講義):主張四診合參,首重望診。

  第一節(jié) 望診

  1.望神色:

  五色主?。好娉拾咨?,多為虛證、寒證。面呈紅色,多為熱證。新生兒面色嫩紅,或小兒面色白里透紅,為正常膚色。面呈黃色,多為脾虛證或有濕濁。面呈青色,多為寒證、痛證、瘀證、驚癇。面呈黑色,多為寒證、痛證、瘀證、水飲證。若小兒膚色黑紅潤(rùn)澤,體強(qiáng)無病,是先天腎氣充沛的表現(xiàn)。

  2.望形態(tài)

  3.審苗竅

  正常小兒舌體柔軟、淡紅潤(rùn)澤、伸縮自如,舌面有干濕適中的薄苔。新生兒舌紅無苔和哺乳嬰兒的乳白苔,均屬正常舌象。

  舌體腫大,板硬不靈,甚則腫塞滿口,不能轉(zhuǎn)動(dòng)吮乳,成為木舌,由心脾積熱,火熱循經(jīng)上行所致;舌下紅腫突起,形如小舌,稱為重舌,屬心脾火熾,上沖舌本所致;舌體不能伸出唇外,轉(zhuǎn)動(dòng)伸縮不靈,語(yǔ)音不清,稱為連舌,銀舌系帶過短所致,亦稱“絆舌”。

  舌吐唇外,掉弄如蛇,稱為弄舌,多為大病之后,心氣不足或驚風(fēng)之兆;舌吐唇外,緩緩收回,稱吐舌,常為心經(jīng)有熱所致,吐舌不收,心氣將絕;時(shí)時(shí)用舌舔口唇,以致口唇四周灰暗或有脫屑、作癢,稱舔舌,多因脾經(jīng)伏熱所致。

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  4.辨斑疹

  5.察二便

  初生嬰兒的胎糞(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》診法復(fù)習(xí)講義),呈暗綠色或赤褐色,黏稠無臭;母乳喂養(yǎng)兒,大便呈卵黃色,稠而不成形;牛奶、羊奶喂養(yǎng)兒,大便呈淡黃白色,質(zhì)地較硬,有臭氣。

  大便赤白黏凍,為濕熱積滯,常見于痢疾;嬰幼兒大便呈果醬色,伴陣發(fā)性哭鬧,常為腸套疊。

  6.察指紋

  兒科對(duì)于三歲以下小兒常以察指紋作為望診內(nèi)容之一。

  正常小兒的指紋大多淡紫隱隱而不顯于風(fēng)關(guān)以上。

  指紋的辯證綱要,可以歸納為“浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實(shí),三關(guān)側(cè)輕重”。

  紋色鮮紅浮露,多為外感風(fēng)寒;紋色紫紅,多為邪熱郁滯;紋色淡紅多為內(nèi)有虛寒;紋色青紫,多為郁熱內(nèi)結(jié);紋色深紫多為瘀滯絡(luò)閉,病情深重。

  紋達(dá)指尖,稱透關(guān)射甲,若非一向如此,則示病情重危。

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  第二節(jié) 切診

  脈診:3歲以上小兒可用脈診(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《中醫(yī)兒科學(xué)》診法復(fù)習(xí)講義)。7歲以下兒童采用“一指定三關(guān)”;7歲以上兒童可采用成人三指定寸關(guān)尺三部的切脈方法。

  內(nèi)治法用藥原則

  1.治療要及時(shí)、正確和審慎

  2.處方用藥精簡(jiǎn)靈活

  3.注意顧護(hù)脾胃

  4.重視先證而治

  5.掌握用藥劑量:

  新生兒用成人量1/6,乳嬰兒用成人量1/3,幼兒用成人量1/2,學(xué)齡兒童用成人量2/3或接近成人用量

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