2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師清熱解毒藥：土大黃

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【中藥名】土大黃

【別名】金不換、止血草、化血蓮、紅筋大黃。

【英文名】

【來(lái)源】蓼科植物紅絲酸模Rumex chalepensis Mill.或鈍葉酸模Rumex obtusifolius L.的根及根莖。

【植物形態(tài)】多年生草本，高約1米。主根粗大肥厚，黃色。莖直立，紫綠色，有多數(shù)縱溝?；~卵形至卵狀長(zhǎng)橢圓形，長(zhǎng)20～30厘米，寬10～20厘米，先端鈍或鈍圓，基部心形，下面有小瘤狀突起，有長(zhǎng)葉柄，托葉鞘膜質(zhì)，早落;莖生葉卵狀披針形，向上漸小，葉脈紅色。花成簇集成圓錐狀總狀花序;花被片6，淡綠色，2輪，內(nèi)輪花被片圓心形，每邊具4～7齒;雄蕊6;子房三角卵狀，花柱3，柱頭毛狀。瘦果卵形，有3棱，褐色，包于增大的內(nèi)輪花被內(nèi)。花期5～6月，果期6～7月。

【產(chǎn)地分布】多生于山腳或山坡近水處。分布于江蘇、安徽、浙江、江西、河南、湖南、河北、山東等地。

【采收加工】秋季挖取根部，洗凈泥土及雜質(zhì)，切片，曬干或鮮用。

【藥材性狀】根及根莖呈類圓錐形，長(zhǎng)15～17厘米，根莖直徑達(dá)3厘米，根直徑為1.5～1.8厘米。全體棕紅色至灰棕色。根莖部頂端有莖基殘基，并具有棕色鱗片狀物及須毛狀纖維。根部常有分枝，表面具多數(shù)縱皺紋，表面散有橫長(zhǎng)皮孔樣疤痕及點(diǎn)狀須根痕。質(zhì)硬，切斷面黃色，有棕色環(huán)紋及放射狀紋理。氣微，味微苦。

【性味歸經(jīng)】性涼，味苦、辛。歸經(jīng)無(wú)。

【功效與作用】清熱解毒，止血，祛瘀，通便，殺蟲(chóng)。屬清熱藥下分類的清熱解毒藥。

【臨床應(yīng)用】用量9～15克，水煎服。外用適量。常用于肺膿瘍，肺結(jié)核咯血、衄血、癰腫瘡毒、濕癥，跌打損傷、便秘及燙傷等癥。

【藥理】具有抗菌、止血等作用。

【化學(xué)成分】土大黃根及根莖主要含蒽醌衍生物大黃素、大黃素甲醚及大黃酚，還含酸模素、6-O-丙二?；?β-甲基-D-吡喃葡萄糖苷、阿斯考巴拉酸及止血有效成分磷酸銨鎂，尚含多量鞣質(zhì)。

【使用禁忌】無(wú)。

【相關(guān)藥方】①治小腹瘀痛：土大黃根9～15g。酒水各半，煎服。(《海南藥物志》)

②治燒傷：土大黃15克，地榆15克，研細(xì)末，加冰片0.3克。菜油調(diào)敷。(《四川中藥志》1982年)

③治血小板減少：土大黃15克。水煎，每日1劑，分3次服。(《青島中草藥手冊(cè)》)

④治咳嗽吐血，跌打受傷吐血：金不換15～21克，和精豬肉切細(xì)，做成肉餅，隔水蒸熟食之。(《中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)研究》)

⑤治皮炎，濕疹：土大黃適量。煎水洗。(廣州部隊(duì)《常用中草藥手冊(cè)》)

⑥治腮腺炎：鮮土大黃根、鮮天葵根各適量，酒糟少許，搗爛外敷。(《江西草藥》)

⑦治肺癰：金不換草根30克。搗汁酒煎服，三次愈。(《白草鏡》)

⑧治癬癩：土大黃根以石灰水浸2小時(shí)，用醋磨搽。(《湖南藥物志》)

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