2015年公共營(yíng)養(yǎng)師二級(jí)重點(diǎn)復(fù)習(xí):免疫球蛋白的相關(guān)癥狀
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(1)外分泌液血清骨髓瘤(MM)表現(xiàn)為僅有某一種Ig異常增高,而其他種明顯降低或維持正常。其中以IgG;型MM最常見(jiàn),血清中l(wèi)gG含量可高達(dá)70g/L,IgA型次之,IgD型較少見(jiàn),IgE型最為罕見(jiàn)。
(2)巨球蛋白血癥,是產(chǎn)生IgM的漿細(xì)胞惡性增生,血清中IgM可高達(dá)20g/L以上。
(3)一種或多種Ig水平減少:分為原發(fā)性或繼發(fā)性的,前者屬于遺傳性,如瑞士丙種球蛋白缺乏癥,選擇性IgA、IgM缺乏癥等。繼發(fā)性缺損見(jiàn)于網(wǎng)狀淋巴系統(tǒng)的惡性疾病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、腎病綜合征、大面積燒傷燙傷患者、長(zhǎng)期大劑量使用免疫抑制劑或放射線(xiàn)照射所致。lgD升高主要見(jiàn)于lgD型MM。流行性出血熱、過(guò)敏性哮喘、特應(yīng)性皮炎患者IgD升高。妊娠末期、吸煙者中IgD也可出現(xiàn)生理性升高。IgE升高常見(jiàn)于超敏反應(yīng)性疾病,如過(guò)敏性鼻炎、外源性哮喘、枯草熱、慢性蕁麻疹,以及寄生蟲(chóng)感染、急慢性肝炎、藥物所致的間質(zhì)性肺炎、支氣管肺曲菌病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和IgE型MM等。
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