營(yíng)養(yǎng)師考試基本理論模擬試題(五)

　　三、食譜編制(40分)

　　案例：二型糖尿病女性患者45歲，身高160厘米，體重60公斤，輕體力勞動(dòng)，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12 mmol/L，血脂水平正常，擬采用單純飲食控制。

　　計(jì)算該患者每天需要多少能量。

　　標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)為多少?

　　是否屬于正常體形?

　　按標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)提供多少能量? 換算為總交換份應(yīng)為多少份?

　　如何合理分配每餐交換份數(shù)?

　　請(qǐng)你制訂一份符合上述要求的食譜。

　　答：1、計(jì)算每天需要的能量：

　　標(biāo)準(zhǔn)體重=160―105=55Kg

　　(2)BMI=60 ÷ 1.602 =23.44

　　根據(jù)BMI值在18-25為正常 故該患者屬正常體重

　　由于該女士體重接近正常體重上限，所以選擇30Kcal

　　提供能量55Kg× 30Kcal/Kg=1650Kcal

　　∵ 每份為90Kcal(每份提供)

　　∴交換份數(shù)：1650Kcal ÷ 90Kcal=18份

　　又∵按早、中、晚分配原則，能量是：1/5、2/5、2/5

　　∴早：18 ×1/5≈ 4份，中(晚)： 18 ×2/5≈ 7份

　　案例：患者男性，62歲，輕體力勞動(dòng)，身高167cm,體重82.5kg,診斷2型糖尿病4年。入院查空腹血糖7.77mmol/L,餐后2小時(shí)血糖11.3mmol/L，肝腎功能正常。請(qǐng)計(jì)算該患者每日總能量及三大營(yíng)養(yǎng)素比例。

　　答：2、理想體重=167-105=62(kg)

　　BMI=82.5/(1.67)2=29.6 >25

　　∴該患者肥胖，從事輕體力活動(dòng)，則每日每公斤體重能量供應(yīng)為25 kcal。

　　每日能量計(jì)算：25 kcal × 62 =1550 kcal

　　三大營(yíng)養(yǎng)素：蛋白質(zhì)占15%，脂肪30%，碳水化合物55%

　　蛋白質(zhì)占： 1550 × 15% /4 =58(g)

　　脂肪: 1550 × 30% /9 = 52(g)

　　碳水化合物: 1550 × 55% /4 =213 (g)

　　∴故該患者每日需能量1550 kcal，蛋白質(zhì)58g，脂肪52g，碳水化合物213g。

　　案例：某健康成年男性，

　　食譜如下：

　　身高175厘米，體重65公斤，輕體力勞動(dòng)。其一日食譜如下：

　　早餐，鮮牛奶150ml，饅頭一個(gè)(100g);

　　中餐;米飯200g、豬肉50g、芹菜250g、醬油10g、植物油6g、鹽2g;

　　晚餐：米飯200g、菠菜50g、豆腐50g、蝦皮5g、植物油3g、鹽2g、草魚(yú)150g、蔥5g、

　　淀粉3g、糖2g、醬油3g、醋3g、姜末1 g

　　請(qǐng)計(jì)算該患者每天獲得多少能量和三大能量營(yíng)養(yǎng)素? 攝入多少維生素A、D和維生素B1、B2、維生素C ? 攝入多少鐵、鈣、鋅元素?

　　三大能量營(yíng)養(yǎng)素供能比例是否合理?

　　能量和其他營(yíng)養(yǎng)素滿(mǎn)足DRI要求嗎?

　　4.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)的比例為多少，是否合理?

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