2021年公共營(yíng)養(yǎng)師基礎(chǔ)知識(shí)：高血脂癥的診斷

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1.臨床表現(xiàn)：高血脂癥早期一般臨床表現(xiàn)不典型。其自覺(jué)癥狀多不明顯，絕大多數(shù)患者有年齡在40歲以上，從事腦力勞動(dòng)，體力活動(dòng)少，衣食無(wú)憂(yōu)，體重超重或肥胖等特征，亦有部分患者的臉上長(zhǎng)有黃色瘤，即眼皮上面出現(xiàn)兩塊黃色的斑。通常是在體檢時(shí)，或檢查其他疾病時(shí)被發(fā)現(xiàn)。但這些表現(xiàn)和體征的特異性不強(qiáng)，一般只能作為診斷的線索。

此外，有不少患者是因并發(fā)癥出現(xiàn)后才被確診。如動(dòng)脈硬化、心臟病、腦動(dòng)脈供血不足、肝功能異?；蛘吣I功能異常等。故這些病變都可能成為高脂血癥的癥狀。

2.高血脂癥的生化診斷標(biāo)準(zhǔn)

通常，生化檢測(cè)是確診高血脂癥的主要手段。其檢測(cè)項(xiàng)目主要包括，血漿總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)等。

上述檢測(cè)項(xiàng)目的正常值，TC為2.8~5.4mmol/L、TG為0.56~1.56mmol/L、LDL-C為1.55~3.19mmol/L、HDL-C為0.88~1.76mmol/L。凡TC、TG、LDL-C等3項(xiàng)中的1項(xiàng)或以上的檢測(cè)值高于正常值的上限，或HDL-C的檢測(cè)值低于正常值的下限，即可診斷為高血脂癥。

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