2021年公共營養(yǎng)師基礎(chǔ)知識：高血脂癥的營養(yǎng)防治

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針對發(fā)病與外部因素密切相關(guān)的高血脂癥患者，營養(yǎng)防治確是最重的防治方法之一。通常在高血脂癥的防治中被首選。其基本原則如下：

1.控制總能量攝入，保持理想體重：能量攝入過多是肥胖的重要原因，而肥胖又是高血脂癥發(fā)生的重要危險因素。一般可根據(jù)患者的體重與體力活動?度來控制膳食中的日供總能量。如肥胖者宜選擇能量的攝入量與消耗量間呈負(fù)平衡;體重正常者可選擇能量的攝入量與消耗量間呈零平衡。其中，膳食中的碳水化合物占日供總能量的60%左右為宜。

2.限制脂肪和膽固醇攝入：高血脂癥患者的膳食結(jié)構(gòu)中，脂肪的日攝入量以占日供總能量的20%～25%為宜。其中，飽和脂肪酸的量應(yīng)少于總能量的10%，并適當(dāng)增加單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的攝入。有研究證明，魚類食物中含有多量n-3系列的多不飽和脂肪酸，能有效降低血脂，改善血流，故對心、腦血管有保護(hù)作用。

膽固醇攝入量一般應(yīng)控制在<300mg/d;若被確診為高膽固醇血癥的患者則應(yīng)控制在<200mg/d為宜。

3.增加植物性蛋白質(zhì)攝入：如大豆中含有的植物固醇能有效抑制動物性食物中所含膽固醇的吸收。故用大豆來供應(yīng)蛋白質(zhì)，不僅能保證人體的蛋白質(zhì)補(bǔ)充，而且還有降低血脂的作用。一般，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)占日供總能量的15%。

4.保證充足的膳食纖維攝入：膳食纖維能顯著抑制動物性食物中所含膽固醇的吸收和降低血膽固醇，因此，保證攝入足夠的膳食纖維是高血脂癥患者的膳食結(jié)構(gòu)中的主要成分。如鼓勵患者多食燕麥、玉米等粗雜糧和蔬菜。

5.供給充足的維生素和礦物質(zhì)：維生素E和B、C等水溶性維生素，以及微量元素(鎂、鋅、鈣、鉻等)有降低血膽固醇，調(diào)節(jié)血脂，軟化并保護(hù)心、腦血管等作用。特別是維生素E和維生素C還具有抗氧化作用，能延緩組織細(xì)胞的衰老。故多食用新鮮蔬菜和水果，對高血脂癥患者十分有益。

6.飲食清淡，少鹽和少飲酒：由于高血脂癥是動脈粥樣硬化的重要危險因素，動脈粥樣硬化又是高血壓病形成的病理基礎(chǔ)。為了預(yù)防其合并高血壓病，每日鹽的攝入量應(yīng)限制在5g以下，以免水鈉潴留;嚴(yán)禁酗酒，但可少量飲酒，一般建議飲葡萄酒為宜。

7.適當(dāng)多吃保護(hù)性食品：植物類食中含有的許多物質(zhì)不僅對血脂有調(diào)節(jié)作用，而且又心、腦血管亦有保護(hù)作用。如黑色、深色食品中的洋蔥、香菇、黑木耳、海帶、山楂、麥芽、海魚等。

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