心理咨詢師真題演練與答案解析（12月19日）

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1、患者在意識(shí)障礙的情況下出現(xiàn)語(yǔ)詞雜拌，這種癥狀是（）

A.病理性贅述 B.思維不連貫 C.破裂性思維 D.邏輯倒錯(cuò)性思維

【答案】 B

【解析】如果語(yǔ)詞雜拌不是在意識(shí)清楚的情況下出現(xiàn)的，而是在意識(shí)障礙的情況下出現(xiàn)的，則這時(shí)候的精神癥狀就不能稱之為破裂性思維，而應(yīng)該稱之為思維不連貫(B項(xiàng)正確)。注意：和破裂性思維的鑒別。C項(xiàng)破裂性思維的患者在意識(shí)清楚的情況下，思維聯(lián)想過程破裂，談話內(nèi)容缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性。患者在言談或書信中，其單獨(dú)語(yǔ)句在語(yǔ)法結(jié)構(gòu)上是正確的，但主題之間、語(yǔ)句之間卻缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性，因此，旁人無法理解其意義。嚴(yán)重的破裂性思維，在意識(shí)清楚的情況下，不但主題之間、語(yǔ)句之間缺乏內(nèi)在意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性，而且在個(gè)別詞句之間也缺乏應(yīng)有的連貫性和邏輯性，言語(yǔ)更加支離破碎，語(yǔ)句片斷，毫無主題可言，稱為語(yǔ)詞雜拌。A項(xiàng)病理性贅述的患者在與人交談的過程中，不能簡(jiǎn)單明了、直截了當(dāng)?shù)鼗卮饐栴}，在談話過程中夾雜了很多不必要的細(xì)節(jié)。患者并不覺得自己說話啰嗦，反而認(rèn)為這些都是其認(rèn)真交談和回答問題時(shí)必不可少的內(nèi)容?；颊卟宦爠裾f，堅(jiān)持要按照他原來的想法把話講完。患者在講了很多完全可以省略的談話內(nèi)容以后，最后終于講出了其本次談話的主題和中心思想。D項(xiàng)邏輯倒錯(cuò)性思維以思維聯(lián)想過程中邏輯性的明顯障礙為主要特征?；颊叩耐评磉^程十分荒謬，既無前提，又缺乏邏輯根據(jù)，盡管如此，患者卻堅(jiān)持己見，不可說服。(B項(xiàng)正確)。

2、人在抑郁狀態(tài)下出現(xiàn)的病理性感覺閾限增高在臨床上的表現(xiàn)是（）

A.感覺過敏 B.感覺減退 C.假性幻覺 D.內(nèi)感性不適

【答案】 B

【解析】由于病理性或功能性感覺閾限增高而對(duì)外界刺激的感覺遲鈍，此癥狀多見于抑郁狀態(tài)、木僵狀態(tài)和意識(shí)障礙患者，神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病也常有感覺減退(B項(xiàng)正確)。A項(xiàng)感覺過敏是由于病理性或功能性感覺閾限降低而對(duì)外界低強(qiáng)度刺激的過強(qiáng)反應(yīng)。此癥狀多見于神經(jīng)癥或感染后虛弱狀態(tài)患者。C項(xiàng)假性幻覺的患者的幻覺不與相應(yīng)的感覺器官相聯(lián)系，形象模糊、不生動(dòng)，與客觀事物不一樣。它產(chǎn)生于患者的主觀空間(如腦內(nèi)、牙齒內(nèi))，敘述幻覺不是通過相應(yīng)的感覺器官感知到的。例如，患者說閉上眼睛也能看到東西、人像，不用耳朵、腦子也能聽到聲音。D項(xiàng)內(nèi)感性不適是指軀體內(nèi)部性質(zhì)不明確、不畏不具體的不舒適感，或難以忍受的異常感覺。

3、急性應(yīng)激障礙的病程為（）

【答案】 B

A.數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí) B.數(shù)小時(shí)至數(shù)天C.數(shù)周到數(shù)月 D.半年以上

【解析】急性應(yīng)激障礙的患者在遭受急劇、嚴(yán)重的精神打擊后，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病，病程為數(shù)小時(shí)至數(shù)天(B項(xiàng)正確)。

4、以下各項(xiàng)中，屬于社會(huì)環(huán)境性壓力源的是（）

【答案】 D

A.睡眠剝奪 B.氣溫變化 C.多疑嫉妒 D.社交不良

【解析】社會(huì)環(huán)境性壓力源是一組直接影響主體社會(huì)需求的事件。社會(huì)環(huán)境性壓力源又可分為如下兩類：第一類是純社會(huì)性的社會(huì)環(huán)境性壓力源，如重大社會(huì)變革，重要人際關(guān)系破裂(失戀、離婚)，家庭長(zhǎng)期沖突、戰(zhàn)爭(zhēng)、被監(jiān)禁等。第二類是由自身狀況(如個(gè)人精神障礙、傳染病等)造成的人際適應(yīng)問題(如恐人癥性、社會(huì)交往不良)等社會(huì)環(huán)境性壓力源(D項(xiàng)正確)。A項(xiàng)和B項(xiàng)是生物性壓力源。C項(xiàng)是精神性壓力源。

5、生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)作為壓力的中介系統(tǒng)，最主要的是（）

A.神經(jīng)系統(tǒng) B.內(nèi)分泌系統(tǒng) C.免疫系統(tǒng) D.呼吸系統(tǒng)

【答案】 C

【解析】 生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)主要包括神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。它們的功能狀態(tài)好，可以防止或降低應(yīng)激后果的軀體化癥狀。反之則不然。生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)作為壓力的中介系統(tǒng)，最主要的是免疫系統(tǒng)(C項(xiàng)正確)

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