外科主治醫(yī)師歷年真題精選網(wǎng)友版(2022年2月23日)

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1、休克病人補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高。5～10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓仍低，提示

A: 血管張力不足

B: 血容量過(guò)多

C: 血容量不足

D: 腎功能不全

E: 心功能衰竭

正確答案: C

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2、男性，32歲，自高空墜落，腹痛腹脹1小時(shí)。 査體:血壓60/40 mmHg，脈率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，應(yīng)

A: 先給升壓藥糾正血壓

B: 立即輸血

C: 糾正休克，全身情況好轉(zhuǎn)后，行剖腹探査術(shù)

D: 在積極抗休克的同時(shí)行剖腹探査術(shù)

E: 立即行剖腹探查

正確答案: D

3、下列有關(guān)體液的敘述，哪項(xiàng)是正確的

A: 成年女性的體液量約占體重的60%

B: 細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40% ，絕大部分存在于骨骼肌中

C: 血漿約占體重的10%

D: 腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等都屬功能性細(xì)胞外液

E: 細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓一般為260～280mmol/L

正確答案: B

解析：體液主要成分為水和電解質(zhì)，分細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液兩部分。成年男性體液量占體重的60% ，成年女性為50% ，小兒脂肪較少，新生兒體液量占80%。細(xì)胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%，女性約占35%，絕大部分存在于骨骼肌群中。細(xì)胞外液量男女均占體重的20% ，分為血漿和組織間液兩部分，血漿量占體重5%，組織間液量占體重15%， 絕大部分組織間液能迅速地和血管內(nèi)液體或細(xì)胞內(nèi)液進(jìn)行交換取得平衡，在維持水鹽平衡上有很大作用，稱功能性細(xì)胞外液。而結(jié)締組織水和經(jīng)細(xì)胞水如腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等都屬于無(wú)功能性細(xì)胞外液，對(duì)維持體液平衡的作用很小，僅占組織間液的10%左右。細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液滲透壓相等，都為290～310 mmol/L。故本題正確答案為B。

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