2019年胸心外科主治醫(yī)師考試習(xí)題回顧（考后發(fā)布）

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1. 引起等滲性缺水的不包括尿崩;

2. 布比卡因用于無(wú)痛分娩的突出優(yōu)點(diǎn)是?(胎兒血內(nèi)水平低)

3. 65kg女性基礎(chǔ)需要量是(1625kcal)

4. 布比卡因用藥極量是150mg

5. 胸導(dǎo)管損傷后應(yīng)將破裂口予以縫扎，并在其上下端結(jié)扎胸導(dǎo)管。

6. 交界痣有惡變傾向，可發(fā)展成為黑色素瘤。

7. 目前常用的永久栓塞材料有 聚乙烯醇

8. 鱗狀細(xì)胞癌最早表現(xiàn)為皮膚上結(jié)節(jié)樣突起或浸潤(rùn)性紅斑，生長(zhǎng)發(fā)展較快，迅即破潰而形成慢性潰瘍，潰瘍外觀如菜花狀或碟形，常伴局部感染，可有惡臭及疼痛。惡性程度高，較早出現(xiàn)區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。

9 基底細(xì)胞癌發(fā)展較慢，惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌低，表現(xiàn)為皮膚上基底較硬的斑塊丘疹，或呈疣狀突起，逐步破潰而形成潰瘍，較少發(fā)生淋巴結(jié)區(qū)域性轉(zhuǎn)移。

10. 惡性黑色素瘤是高度惡性的腫瘤，目前治療黑色素瘤的最好方法是外科手術(shù)切除。

11.冠脈搭橋術(shù)的禁忌癥是冠狀動(dòng)脈彌漫性狹窄還是直徑<1.5mm這個(gè)弄不清楚，應(yīng)該是彌漫性狹窄。

12.胸片提示有蛋殼樣鈣化是慢性縮窄性心包炎的最有力證據(jù)。

13.乳腺癌橘皮樣變提示患者皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞。

14.輸血最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)，最常見(jiàn)的是發(fā)熱反應(yīng)。溶血反應(yīng)考了兩次。

15.外科慢性感染是指病程超過(guò)2個(gè)月

16.細(xì)胞毒素藥物選氮芥。

17.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)中最容易傷到的是喉返神經(jīng)。

18.前縱隔最常見(jiàn)的是畸胎瘤，后縱膈最常見(jiàn)的是神經(jīng)源性腫瘤。前上縱膈是胸腺瘤。

19.低溫是降低大腦代謝的有效方法，腦復(fù)蘇時(shí)，要求維持肛溫在34℃～32℃，又錯(cuò)一道┭┮﹏┭┮

20.腰麻術(shù)后要去枕平臥，頸胸手術(shù)要高坡臥位，腹部手術(shù)要低坐臥位。

21.馬凡綜合征引起主動(dòng)脈擴(kuò)張主要在主動(dòng)脈根部。

22.有吸煙史，男性多見(jiàn)的是肺鱗癌，女性多見(jiàn)的是肺腺癌。最早發(fā)生轉(zhuǎn)移惡化，對(duì)放化療敏感的是小細(xì)胞肺癌。

23.對(duì)重癥肌無(wú)力患者處理措施是切除胸腺。

24.食管癌是發(fā)生于食管粘膜上皮的惡性腫瘤。

25.生物瓣的缺點(diǎn)是耐久性差。

26.輸注全血的那個(gè)沒(méi)有30%選了25%。不知道對(duì)錯(cuò)

27.心臟停搏的依據(jù)選大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

28.患者心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音伴X線(xiàn)或心電圖示左房增大，診斷為二尖瓣狹窄，確診有賴(lài)于超聲心動(dòng)圖。應(yīng)該和左房粘液瘤做鑒別診斷。

29.法四那個(gè)診斷選法四，手術(shù)選改良BT，并發(fā)癥選出血。

30破傷風(fēng)選擇最佳的是使用破傷風(fēng)免疫球蛋白。

31.體外循環(huán)深低溫溫度應(yīng)在18°——20°

32.肺減容術(shù)禁忌癥選需要呼吸機(jī)維持，

33.肺減容術(shù)可改善剩余正常肺組織的收縮。

34.

三房心的解剖特征：左或右心房被纖維或纖維肌性隔膜分隔成兩個(gè)心房,左房被分隔者為左型,右心房被分隔者為右型。

典型的三房心是指左型而言。右型僅占三房心總數(shù)的8%.典型的三房心是由于胚胎時(shí)期肺總靜脈與左心房融合不良所引起,當(dāng)肺總靜脈吸收過(guò)程發(fā)生障礙則成為永久性副心房,兩房之間留下纖維肌性隔膜,隔膜上有1個(gè)或多個(gè)開(kāi)口.

Marin-Garcia曾將三房心分為隔膜形,漏斗形,管狀形.

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