2014婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試復習要點：子宮收縮乏力

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　　[原因]：1.頭盆不稱或胎位異常;2.子宮因素：子宮發(fā)育不良、子宮畸形、子宮壁過度膨脹、經(jīng)產(chǎn)婦子宮肌纖維變性、結(jié)締組織增生或子宮肌瘤等;3.精神因素;4內(nèi)分泌失調(diào);5藥物影響：大劑量鎮(zhèn)靜劑與鎮(zhèn)痛劑的使用;6.于第一產(chǎn)程后期過早使用腹壓，或膀胱充盈影響胎先露部下降

　　[特點]：1協(xié)調(diào)性宮縮乏力(低張性宮縮乏力) 子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔內(nèi)壓力低，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律。2.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力(高張性宮縮乏力) 子宮收縮的極性倒置，收縮波小而不規(guī)律，頻率高，節(jié)律不協(xié)調(diào);宮縮時宮底部不強，而子宮下段強，宮縮間歇期子宮壁也不完全松弛，表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調(diào)。

　　[處理]：1協(xié)調(diào)性宮縮乏力：首先應尋找原因，估計不能經(jīng)陰道分娩者，及時行剖宮產(chǎn)術;若估計能經(jīng)陰道分娩者，加強宮縮。2.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力：調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復其極性。

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