骨外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：肩鎖關(guān)節(jié)檢查

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　　肩鎖關(guān)節(jié)檢查

　　(1)疼痛?。?50º―180º

　　(2)畸形：肩上方(肩鎖關(guān)節(jié)處)較對(duì)側(cè)明顯突出，后伸時(shí)加重

　　(3)手指征：可清楚指出痛點(diǎn)

　　(4)琴鍵征(Piano Key Sign)：下壓鎖骨遠(yuǎn)端，松手后鎖骨彈回

　　(5)內(nèi)收試驗(yàn)(Cross-over Impingement Test)：固定肩胛，上肢水平內(nèi)收，肩上方(肩鎖關(guān)節(jié)處)疼痛為陽(yáng)性

　　肩鎖關(guān)節(jié)脫位分為六型：

　　I型：無(wú)移位，肩鎖韌帶損傷;

　　II型：移位不超過(guò)關(guān)節(jié)面，肩鎖韌帶斷裂

　　III型：明顯移位，超過(guò)1/2，肩鎖、喙鎖韌帶全斷裂

　　IV型：鎖骨遠(yuǎn)端后脫位

　　V型：嚴(yán)重III型脫位，喙鎖距離分離100%―300%

　　VI型：鎖骨遠(yuǎn)端向下移位至喙突以下

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