2014年普外科主治醫(yī)師考試復習要點：胃損傷臨床表現(xiàn)

　　胃損傷臨床表現(xiàn)是2014年普外科主治醫(yī)師考試要了解的知識，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容供廣大考生參考，希望對大家有所幫助。

　　1.上腹部疼痛

　　在鈍性傷或胃內(nèi)部傷后，呈持續(xù)性，鈍痛、絞痛，若發(fā)生穿孔時，則腹痛可很快由上腹部向全腹部蔓延。但在刀刺傷或槍彈傷時，胃外傷引起的腹痛常常被腹壁損傷所導致的疼痛所掩蓋。

　　2.休克癥狀

　　出現(xiàn)較早，并在嚴重病例中成為主要癥狀。嘔血，量小時可為褐色，量大時可表現(xiàn)為直接嘔出鮮血。出血超過800毫升可逐漸出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷、脈搏細速、血壓下降等失血性休克的癥狀。

　　3.腹膜炎表現(xiàn)

　　急性損傷造成胃壁破裂，胃內(nèi)容物突然進入腹腔，可立即引起腹膜刺激征。

　　4.胃腸道癥狀

　　在胃受到鈍性損傷，程度較輕還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆等一般的胃腸道癥狀。如發(fā)生幽門部胃壁血腫，由于幽門的完全或不全梗阻，還可出現(xiàn)腹脹、嘔吐內(nèi)容物等完全或不全梗阻的表現(xiàn)。

　　5.合并癥狀

　　在胃破裂穿孔中不一定合并肝胰損傷，而胃撕裂傷中多數(shù)合并肝胰損傷，甚至大血管損傷，大量出血可造成失血性休克。若合并腎臟損傷可出現(xiàn)血尿，膈肌受傷可出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭等。