2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導:猩紅熱病原學
更新時間:2013-10-25 10:32:33
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摘要 2014內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導:猩紅熱病原學
β型溶血性鏈球菌直徑0.6~1.0μm,呈鏈狀排列。在血蝶上呈乙型溶血反應,故也稱其為乙型溶血性鏈球菌。該菌革蘭氏染色陽性,球形或卵圓形,無芽胞,無鞭毛,在有血或血清的培養(yǎng)基中生長良好。β型溶血性鏈球菌按其細胞壁上所含多糖抗原的不同,又分為18個組,A組鏈球菌約有80多種血清型。任何一種血清型的A組菌,只要能產(chǎn)生足夠的紅疹毒素,都可以引起猩紅熱。M蛋白是鏈球菌有致病能力的重要因素,它可抵抗機體白細胞對它的吞噬作用。機體感染后可獲得對M蛋白的特異性免疫力,且可保持數(shù)年,但只對同型菌株免疫。
A組鏈球菌大多可數(shù)可產(chǎn)生毒素和酶類,構(gòu)成此菌的致病力。如紅疹毒素(Erythrogenic toxin),該毒素至少有三種不同的抗原性,可使易感者數(shù)次患猩紅熱。溶血素O和S能破壞紅細胞、白細胞、血小板并能引起組織壞死。透明質(zhì)酸酶,鏈激酶 (溶纖維蛋白酶)可溶解組織間質(zhì)的透明質(zhì)酸,使細菌易于在組織中擴散。鏈激酶,使血液中纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶酶,從而阻止血液凝固或可溶解已凝固的血塊。鏈道酶又稱脫氧核糖核酸酶,能溶解具有高度粘性的DNA。菸酰胺腺嘌呤二核苷酸酶,能分解相應的組織成分,從而破壞機體的某些防衛(wèi)能力。
該菌體外抵抗力強,加熱60℃30分鐘即被殺死,在0.2~0.5%升汞或0.5%石炭酸溶液中15分鐘即死亡。
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