小兒急性闌尾炎的解剖生理
更新時(shí)間：2013-10-25 15:55:10
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摘要 小兒急性闌尾炎的解剖生理
盲腸的部位決定闌尾的位置，如成人一樣，一般在右下腹。少數(shù)盲腸系膜冗長(zhǎng)，盲腸游離，或胚胎期有腸旋轉(zhuǎn)不良使盲腸異位，闌尾可移位到肝下或腹腔中部。嬰幼兒闌尾腔呈漏斗狀，基底較寬，不易梗阻，闌尾壁淋巴組織增生少，闌尾腔的梗阻和感染很少發(fā)生。學(xué)齡兒童的闌尾漸呈管狀，糞石堵塞管腔不易排出。闌尾為腹膜包裹，闌尾本身有系膜，略呈彎曲。闌尾動(dòng)脈為回結(jié)腸動(dòng)脈的一個(gè)終末分支，它與其他盲腸血管無交通支相連，且因血管纖細(xì)，遇有血液循環(huán)障礙容易產(chǎn)生血栓，進(jìn)而引起闌尾壞死。偶有穿孔性闌尾炎的感染經(jīng)回結(jié)腸靜脈和腸系膜靜脈擴(kuò)散到門脈系統(tǒng)，引起門靜脈炎或肝膿腫。較大兒童的闌尾壁有較豐富的淋巴濾泡和淋巴網(wǎng)，化膿性炎癥侵犯闌尾壁層容易造成穿孔。小兒網(wǎng)膜短而薄，發(fā)育差，未能覆蓋闌尾，穿孔后炎癥很難局限，擴(kuò)散到整個(gè)腹腔。
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