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2020年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)備考習(xí)題(直腸肛管周?chē)撃[)

更新時(shí)間:2020-03-10 15:41:40 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽67收藏20

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1、肛管直腸周?chē)撃[常繼發(fā)于

A、肛裂

B、肛瘺

C、嵌頓性?xún)?nèi)痔

D、肛竇炎

2、坐骨直腸間隙膿腫早期切開(kāi)引流指征

A、體溫升高

B、白細(xì)胞數(shù)升高

C、局部有波動(dòng)

D、局部發(fā)紅,觸痛明顯

E、伴有排尿困難

3、肛管直腸周?chē)撃[最多見(jiàn)的是

A、肛門(mén)旁皮下膿腫

B、坐骨肛管間隙膿腫

C、直腸后間隙膿腫

D、骨盆直腸間隙膿腫

E、直腸粘膜下膿腫

4、關(guān)于肛管直腸周?chē)撃[的說(shuō)法不正確的是

A、直腸肛管周?chē)撃[指直腸肛管周?chē)浗M織內(nèi)或其周?chē)g隙內(nèi)的急性化膿性感染,并形成膿腫

B、膿腫破潰或切開(kāi)引流后常形成肛瘺

C、肛門(mén)周?chē)撃[最常見(jiàn)

D、骨盆直腸間隙膿腫全身感染癥狀非常明顯而局部癥狀不顯著

E、坐骨肛管間隙膿腫全身感染癥狀不明顯

5、以下關(guān)于肛管直腸周?chē)撃[的說(shuō)法正確的是

A、肛門(mén)周?chē)撃[最常見(jiàn)

B、肛門(mén)周?chē)撃[者肛周持續(xù)、跳動(dòng)性疼痛

C、坐骨肛管間隙膿腫者直腸指診:壓痛性包塊、波動(dòng)感

D、骨盆直腸間隙膿腫全身感染癥狀非常明顯

E、以上均正確

6、坐骨肛管間隙膿腫不正確的是

A、全身癥狀開(kāi)始就有

B、全身癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、食欲不振、寒戰(zhàn)、惡心

C、局部表現(xiàn)由持續(xù)性脹痛而逐漸加重為明顯跳痛

D、直腸指診:壓痛性包塊、波動(dòng)感

E、不易形成肛瘺

7、關(guān)于肛門(mén)周?chē)撃[不正確的是

A、是最常見(jiàn)的直腸肛管周?chē)撃[

B、全身感染癥狀重

C、肛周持續(xù)、跳動(dòng)性疼痛

D、病變處明顯紅腫、硬結(jié)、壓痛

E、病變處可穿刺出膿液

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 D

【答案解析】 肛門(mén)直腸周?chē)性S多蜂窩組織,容易感染形成膿腫。常見(jiàn)的致病菌,有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、結(jié)核桿菌、產(chǎn)氣夾膜桿菌、變形桿菌和其它厭氧菌。感染物質(zhì)首先進(jìn)入肛竇,產(chǎn)生肛竇炎癥反應(yīng),即肛竇炎,肛竇炎繼續(xù)擴(kuò)散,使肛腺管水腫阻塞,引起肛腺體發(fā)炎;若再向外擴(kuò)散,形成肛管直腸周?chē)?,這一階段為膿腫的前驅(qū)。

2、【正確答案】 C

【答案解析】 局部有波動(dòng)是因?yàn)橛心撘?,切開(kāi)引流是防止膿液擴(kuò)散。

3、【正確答案】 A

【答案解析】 最多見(jiàn)的直腸肛管周?chē)撃[是肛門(mén)周?chē)撃[,直腸肛管周?chē)撃[多數(shù)起源于肛管直腸壁內(nèi)的感染,該題沒(méi)有肛門(mén)周?chē)撃[選項(xiàng),但有肛門(mén)旁皮下,故選A。

4、【正確答案】 E

【答案解析】 坐骨肛管間隙膿腫,開(kāi)始就有全身感染癥狀,如發(fā)熱、食欲缺乏、寒戰(zhàn)、惡心等,局部由持續(xù)性脹痛而逐漸加重為明顯跳痛,直腸指診患側(cè)有壓痛性包塊,甚至有波動(dòng)感。易形成肛瘺。

5、【正確答案】 E

【答案解析】 肛門(mén)周?chē)撃[(最常見(jiàn)),全身感染癥狀不明顯,局部癥狀:肛周持續(xù)、跳動(dòng)性疼痛。病變處明顯紅腫、硬結(jié)、壓痛,有波動(dòng)感,可穿刺出膿液。

坐骨肛管間隙膿腫,開(kāi)始就有,如發(fā)熱、食欲不振、寒戰(zhàn)、惡心;由持續(xù)性脹痛而逐漸加重為明顯跳痛,直腸指診:壓痛性包塊、波動(dòng)感。易形成肛瘺。

骨盆直腸間隙膿腫,全身感染癥狀非常明顯,局部癥狀不顯著。CT可發(fā)現(xiàn)膿腔。

6、【正確答案】 E

【答案解析】 坐骨直腸間隙膿腫局部癥狀,由持續(xù)性脹痛而逐漸加重為明顯跳痛,直腸指診:壓痛性包塊、波動(dòng)感。易形成肛瘺。

7、【正確答案】 B

【答案解析】 肛門(mén)周?chē)撃[(最常見(jiàn)),全身感染癥狀不明顯,局部癥狀表現(xiàn)為肛周持續(xù)、跳動(dòng)性疼痛。病變處明顯紅腫、硬結(jié)、壓痛,有波動(dòng)感,可穿刺出膿液。

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