2020年臨床助理醫(yī)師消化系統(tǒng)備考習(xí)題(痔)
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1、關(guān)于痔的治療,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、單純內(nèi)痔可用注射療法
B、二期內(nèi)痔可用單純結(jié)扎法治療
C、嵌頓內(nèi)痔可先做濕敷再復(fù)位
D、環(huán)狀內(nèi)痔可行環(huán)形切除術(shù)
E、外痔可用枯痔釘療法
2、內(nèi)痔的常見癥狀是
A、肛門疼痛
B、大便時(shí)滴血
C、痔核脫出
D、黏液血便
E、肛門周圍紅腫
3、混合痔是指
A、痔與瘺同時(shí)存在
B、兩個(gè)以上內(nèi)痔
C、直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔
D、內(nèi)痔與外痔分別在不同位置存在
E、內(nèi)痔多發(fā)
4、門診疑為痔,慢性痢疾,結(jié)腸炎或直腸癌的病人,要提高診斷率,首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查
A、糞便常規(guī)檢查
B、X線鋇劑灌腸檢查
C、直腸指檢
D、X線鋇餐檢查
E、直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查
答案部分請翻至下頁
1、【正確答案】 E
【答案解析】 痔的治療原則就是能不手術(shù)就不手術(shù),能保守治療就保守治療。這個(gè)需要記住。枯痔釘療法適用于內(nèi)痔,所以E不對。
2、【正確答案】 B
【答案解析】 內(nèi)痔初期癥狀并不是很明顯,往往不會(huì)被發(fā)現(xiàn),內(nèi)痔常見的癥狀有:便血、痔核脫出。
3、【正確答案】 C
【答案解析】 混合痔是指處在同一部位的直腸齒線上下靜脈叢同時(shí)曲張、擴(kuò)大、充血,相互溝通吻合,括約肌間溝消失。齒線上方的痔核表面為直腸黏膜,齒線下方的痔表面為肛管皮膚覆蓋,也即俗稱的內(nèi)痔部分與外痔部分所形成的一個(gè)整體,則稱為混合痔。
4、【正確答案】 C
【答案解析】 題干問的是:首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查。應(yīng)該是:直腸指檢。
此題問的是疑為痔,慢性痢疾,結(jié)腸炎或直腸癌的病人。肛門直腸指檢是一種簡單易行而又非常重要的檢查方法,因?yàn)樵S多肛管直腸疾病僅憑直腸指檢即可早期發(fā)現(xiàn)。是肛腸疾病的首先進(jìn)行的檢查。如果懷疑有結(jié)腸炎或直腸癌的患者應(yīng)再選擇:直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查。直腸指檢的意義:簡單而最重要的檢查方法,對及早發(fā)現(xiàn)肛管、直腸各種疾患意義重大。直腸指檢可使約75%的早期直腸癌得到確診。直腸癌延誤診斷的病例中85%是由于未作直腸指檢。實(shí)際上這種診斷方法簡單可行,經(jīng)過直腸指檢還可判斷捫及腫塊的大小和浸潤程度,是否固定,有無腸壁外、盆腔內(nèi)種植性腫塊等。
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