2020年臨床助理醫(yī)師考試習題（八）

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1.患者，男，6歲。胸骨左緣第3〜4肋間聞及Ⅱ〜Ⅲ級或Ⅲ級以上粗糙的全收縮期雜音。首先考慮為( )

A.二尖瓣狹窄

B.主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣關閉不全

D.主動脈瓣狹窄

E.室間隔缺損

2.患者，女性。心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1個月，體溫為37.2〜37.6℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選( )

A.胸部X線

B.血培養(yǎng)

C.測定血紅蛋白

D.心肌酶檢查

E.測定血沉

3.男性，29歲。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3〜4肋間有粗糙的噴射性收縮期雜音。為進一步確診，應首選檢查( )

A.心肌酶學

B.心電圖

C.運動負荷試驗

D.超聲心動圖

E.胸部X線

4.女性，27歲，已婚。停經(jīng)49天，陰道少量出血3天伴陣發(fā)性下腹痛。檢查宮口未開，子宮與停經(jīng)天數(shù)相符合。本例最可能的診斷是( )

A.異位妊娠流產

B.葡萄胎

C.先兆流產

D.難免流產

E.不全流產

5.關于微血栓說法正確的是( )

A.又稱白色血栓

B.多位于延續(xù)性血栓的起始部

C.主要有纖維蛋白構成，又稱透明血栓

D.可形成附壁血栓

E.多位于延續(xù)性血栓的尾部

6.血漿膠體滲透壓主要來自( )

A.纖維蛋白原

B.α1-球蛋白

C.α2-球蛋白

D.清(白)蛋白

E.γ-球蛋白

7.免疫細胞產生、分化成熟的場所( )

A.胸腺和淋巴結

B.脾和胸腺

C.淋巴結和脾

D.胸腺和骨髓

E.黏膜免疫系統(tǒng)

8.幾種密碼子決定一種氨基酸( )

A.1種

B.2種

C.3種

D.4種

E.5種

9.丹毒好發(fā)于( )

A.皮下

B.肌間隙

C.下肢

D.毛嚢

E.手指

10.關于兒童風濕性心臟病治療錯誤的是( )

A.手術治療

B.藥物治療

C.預防呼吸道感染

D.控制心房顫動

E.應用強心藥

答案部分請翻至下頁

1.【答案】E

【難易度】中

【解析】室間隔缺損的典型體征是胸骨左緣第3〜4肋間聞及Ⅱ〜Ⅲ級或Ⅲ級以上粗糙的全收縮期雜音。

2.【答案】B

【難易度】中

【解析】感染性心內膜炎是心臟瓣膜病的常見并發(fā)癥，因此對于發(fā)熱超過一周的心臟瓣膜病患者首先要考慮感染性心內膜炎，而診斷該病最重要的方法是血培養(yǎng)。

3.【答案】D

【難易度】中

【解析】查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音，首先考慮心臟瓣膜病變。超聲心動圖是應用超聲波回聲探查心臟和大血管以獲取有關信息的一組無創(chuàng)性檢查方法。超聲心動圖檢查是瓣膜病診治的重要無創(chuàng)手段。

4.【答案】C

【難易度】中

【解析】先兆流產是指在妊娠早期出現(xiàn)的陰道少量出血，時下時止，伴有輕微下腹痛和腰酸的一種疾病?？赡軐е铝鳟a，也有可能經(jīng)過適當治療后繼續(xù)妊娠。主要是因為孕婦體質虛弱，或勞累、外傷(包括不當?shù)年幍纼仍\、性交)所致。相當于中醫(yī)學的“胎漏下血”。

5.【答案】C

【難易度】中

【解析】記憶題。微血栓是在微循環(huán)的血管中主要由纖維蛋白構成的均質無結構的微小血栓，又稱透明血栓(C)。本題所涉及的考點為，微血栓。

6.【答案】D

【難易度】中

【解析】理解記憶題。血漿膠體滲透壓的正常值約1.5mOsm/L，主要由血漿蛋白構成，其中清蛋白含量多、分子量相對較小，是構成血漿肢體滲透壓的主要成分。選D。血漿膠體滲透壓對于調節(jié)血管內外血容量具有重要的作用。本題所涉及的考點為，血漿膠體滲透壓。

7.【答案】D

【難易度】中

【解析】記憶題。免疫細胞產生、分化成熟的場所是胸腺和骨髓。故選D。本題所涉及的考點為，免疫細胞產生、分化成熟的場所。

8.【答案】A

【難易度】中

【解析】記憶題。一種密碼子決定一種氨基酸，故選A。本題所涉及的考點為，密碼子。

9.【答案】C

【難易度】中

【解析】理解記憶題。丹毒的病原菌為A族β型溶血性鏈球菌。多由皮膚或黏膜的破損處而侵入，也可由血行感染，病原菌可潛伏于淋巴管內引起復發(fā)。局部出現(xiàn)水腫性鮮紅斑，迅速向四周擴大，皮損表面可出現(xiàn)水皰，自覺灼熱疼痛，可伴發(fā)淋巴管炎及淋巴結炎，多見于顏面及小腿部(選C)，嬰兒多見于腹部，與臍部感染有關。本題所涉及的考點為，丹毒發(fā)病部位。

10.【答案】E

【難易度】中

【解析】記憶題。兒童風濕性心臟病應根據(jù)患兒情況采取相應的治療措施，一般不選用強心藥，可采用手術治療(E錯)。本題所涉及的考點為，兒童風濕性心臟病治療

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