2020年臨床助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)模擬試題(六)
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1、鈣拮抗劑降血壓的優(yōu)點描述錯誤的是
A、對老年患者有較好的降壓療效
B、高鈉攝入影響降壓療效
C、非甾體抗炎癥藥物不干擾降壓作用
D、嗜酒的患者也有顯著的降壓作用
E、可用于合并糖尿病、冠心病患者
2、鈣拮抗劑治療心絞痛的主要機制,下列哪項不正確
A、抑制心肌收縮,減少心肌耗氧量
B、擴張外周動脈,降低血壓,減輕后負荷
C、降低血液黏度,抗血小板聚集
D、解除冠狀動脈痙攣,改善心肌供氧
E、減慢心率,減少心肌做功
3、診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓和(或)舒張壓≥
A、140/90mmHg
B、130/80mmHg
C、130/85mmHg
D、139/89mmHg
E、120/80mmHg
4、關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療,下列哪項是錯誤的
A、年輕人高血壓,將血壓控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以內(nèi)
B、老年人純收縮期高血壓,將血壓控制在20.0kPa(160mmHg)左右
C、老年人高血壓,可將血壓降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下
D、對于血壓控制不理想者,可采用2種類別降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用
E、根據(jù)高血壓病人的血壓情況,調(diào)整降壓藥物的劑量
5、關(guān)于單純性收縮期高血壓正確的是
A、收縮壓≥140mmHg舒張壓<90mmHg
B、收縮壓>140mmHg舒張壓<90mmHg
C、收縮壓>130mmHg舒張壓<100mmHg
D、收縮壓>130mmHg舒張壓<90mmHg
E、收縮壓≥130mmHg舒張壓<90mmHg
6、鑒別腎性高血壓和原發(fā)性高血壓的要點是
A、血壓高低
B、有無血尿
C、有無腎功能損害
D、有無左室增大
E、尿改變和高血壓發(fā)病的先后
7、有關(guān)原發(fā)性高血壓臨床表現(xiàn)的描述不正確的是
A、大多數(shù)起病緩慢,缺乏特殊臨床表現(xiàn)
B、常見的癥狀有頭暈、頭痛、頸項板緊等
C、典型的高血壓頭痛在血壓下降后即可消失
D、心臟聽診可有主動脈瓣第二心音亢進、收縮期雜音或收縮早期喀啦音
E、只有繼發(fā)性高血壓才會出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀
8、對高血壓合并糖尿病患者,血壓控制在
A、130/80mmHg
B、130/85mmHg
C、135/85mmHg
D、140/90mmHg
E、150/90mmHg
9、合并雙側(cè)腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選?
A、鈣通道阻滯劑
B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C、利尿劑
D、β受體阻滯劑
答案部分請翻至下頁
1、【正確答案】 B
【答案解析】 高鈉攝入不影響鈣拮抗劑降壓療效。
2、【正確答案】 E
【答案解析】 鈣離子拮抗劑有的(如硫氮卓酮〕可減慢心室率,有的(如硝苯地平)可反射性引起心室率加快。
3、【正確答案】 A
【答案解析】 診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓和(或)舒張壓≥140/90mmHg。
4、【正確答案】 B
【答案解析】 目前一般主張血壓控制目標(biāo)值至少<140/90mmHg,老年期收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)水平為收縮壓140~150mmHg,舒張壓<90mmHg,但不低于65~70mmHg。
5、【正確答案】 A
【答案解析】 單純性收縮期高血壓收縮壓≥140mmHg舒張壓<90mmHg。
6、【正確答案】 E
【答案解析】 腎性高血壓常先有腎功能損害且腎損害較嚴(yán)重,然后出現(xiàn)血壓升高。原發(fā)性高血壓腎損害常先有高血壓病史多年,而后出現(xiàn)腎損害,且腎損害較輕。這是兩者的鑒別要點。
7、【正確答案】 E
【答案解析】 原發(fā)性高血壓常見的癥狀有頭暈、頭痛、頸項強直、疲勞、心悸等,也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀,典型的高血壓頭痛在血壓下降后即可消失。
8、【正確答案】 A
【答案解析】 血壓控制目標(biāo)值:原則上以血壓降至患者的最大耐受水平。一般為<140/90mmHg;對合并糖尿病或慢性腎臟疾病者應(yīng)<130/80mmHg;對老年收縮期高血壓患者,收縮壓140~150mmHg,舒張壓<90mmHg,但不低于65~70mmHg。
9、【正確答案】 B
【答案解析】 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑降低出球動脈壓大于降低入球動脈壓力,可使腎小球濾過壓降低,減少腎臟灌注,引起氮質(zhì)潴留、腎缺血、壞死或腎衰。
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