2020年臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)模擬習(xí)題（八）

2020年臨床助理醫(yī)師報(bào)名為1月9日至1月21日，小編溫馨提示：準(zhǔn)備報(bào)考的同學(xué)們可以 免費(fèi)預(yù)約短信提醒來(lái)獲知2020年臨床助理醫(yī)師準(zhǔn)考證打印時(shí)間、考試時(shí)間及成績(jī)查詢時(shí)間提醒哦，以免錯(cuò)過(guò)重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)！

1、確診動(dòng)脈粥樣硬化性外周血管疾病的檢查是

A、無(wú)創(chuàng)性血管檢查

B、測(cè)心率

C、X線平片

D、動(dòng)脈造影

E、心電圖

2、動(dòng)脈粥樣硬化性外周血管疾病的早期癥狀是

A、間歇性跛行，遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失

B、心悸

C、呼吸困難

D、無(wú)法行走

E、全身疼痛

3、有很多疾病是因?yàn)槿藗兛偸墙佑|高危險(xiǎn)因素而致病的，那動(dòng)脈粥樣硬化的患者也有這個(gè)原因，以下不屬于其高危險(xiǎn)因素的是

A、高血壓

B、高脂血癥

C、飲酒

D、糖尿病

E、高密度脂蛋白低

4、目前患動(dòng)脈粥樣硬化的人越來(lái)越多，那下列哪些不是其危險(xiǎn)因素

A、高血壓

B、高脂血癥

C、吸煙

D、糖尿病

E、經(jīng)常做運(yùn)動(dòng)

5、不屬于動(dòng)脈粥樣硬化外周血管疾病的高危因素是

A、高血壓

B、高脂血癥

C、吸煙

D、糖尿病

E、高密度脂蛋白高

6、治療動(dòng)脈粥樣硬化的非手術(shù)治療防范有過(guò)很多，以下描述中不包括

A、肥胖者減輕體重

B、嚴(yán)格禁煙

C、可服用阿司匹林治療

D、長(zhǎng)期臥床

E、降低血脂和血壓

7、動(dòng)脈粥樣硬化性外周血管疾病的手術(shù)治療不包括

A、腹腔-頸靜脈引流術(shù)

B、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)

C、內(nèi)膜剝脫術(shù)

D、經(jīng)皮穿刺插入球囊導(dǎo)管

E、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)

8、動(dòng)脈粥樣硬化性外周血管疾病的非手術(shù)治療不包括

A、肥胖者減輕體重

B、嚴(yán)格禁煙

C、不用服藥

D、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

E、降低血脂和血壓

9、有關(guān)下肢深靜脈血栓形成描述錯(cuò)誤的是

A、青少年多見(jiàn)

B、多見(jiàn)于產(chǎn)后、盆腔術(shù)后、外傷、晚期癌腫、昏迷或長(zhǎng)期臥床的患者

C、起病較急，患肢腫脹發(fā)硬、疼痛，活動(dòng)后加重，常伴有發(fā)熱、脈速

D、血栓部位壓痛，沿血管可捫及索狀物，血栓遠(yuǎn)側(cè)肢體或全肢體腫脹，皮膚呈青紫色，皮溫降低，足背、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失

E、放射性纖維蛋白原試驗(yàn)、多普勒超聲及靜脈血流圖檢查，有助于診斷，靜脈造影可確定診斷

10、診斷下肢深靜脈血栓形成輔助檢查不包括

A、血管無(wú)損傷性檢查法

B、尿素酶檢查

C、上行性靜脈造影

D、造影X線片

E、D二聚體(D-dimer)檢查

答案部分請(qǐng)翻至下頁(yè)

1、【正確答案】 D

【答案解析】 動(dòng)脈造影:能準(zhǔn)確顯示病變的部位、范圍、程度、側(cè)支和閉塞遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈主干的情況，對(duì)確定診斷及選擇術(shù)式有重要意義。

2、【正確答案】 A

【答案解析】 動(dòng)脈粥樣硬化性外周血管疾病的早期癥狀是間歇性跛行，遠(yuǎn)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。

3、【正確答案】 C

【答案解析】 動(dòng)脈粥樣硬化外周血管疾病多見(jiàn)于男性，發(fā)病年齡多在45歲以上。高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低的高危因素。

4、【正確答案】 E

【答案解析】 動(dòng)脈粥樣硬化外周血管疾病多見(jiàn)于男性，發(fā)病年齡多在45歲以上。高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低的高危因素。

5、【正確答案】 E

【答案解析】 動(dòng)脈粥樣硬化外周血管疾病多見(jiàn)于男性，發(fā)病年齡多在45歲以上。高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低的高危因素。

6、【正確答案】 D

【答案解析】 非手術(shù)治療主要目的為降低血脂和血壓，改善血液高凝狀態(tài)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。處理方法：肥胖者減輕體重，嚴(yán)格禁煙和適當(dāng)活動(dòng);常用藥物有阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉唑啉等。

7、【正確答案】 A

【答案解析】 癥狀明顯影響生活和工作者，可考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療包括：經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)、內(nèi)膜剝脫術(shù)、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。

8、【正確答案】 C

【答案解析】 非手術(shù)治療主要目的為降低血脂和血壓，改善血液高凝狀態(tài)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。處理方法：肥胖者減輕體重，嚴(yán)格禁煙和適當(dāng)活動(dòng);常用藥物有阿司匹林、雙嘧達(dá)莫、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉唑啉等。

9、【正確答案】 A

【答案解析】 診斷：

多見(jiàn)于產(chǎn)后、盆腔術(shù)后、外傷、晚期癌腫、昏迷或長(zhǎng)期臥床的患者。

起病較急，患肢腫脹發(fā)硬、疼痛，活動(dòng)后加重，常伴有發(fā)熱、脈速。

血栓部位壓痛，沿血管可捫及索狀物，血栓遠(yuǎn)側(cè)肢體或全肢體腫脹，皮膚呈青紫色，皮溫降低，足背、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，或出現(xiàn)靜脈性壞疽。血栓伸延至下腔靜脈時(shí)，則兩下肢、臀部、下腹和外生殖器均明顯水腫。血栓發(fā)生在小腿肌肉靜脈叢時(shí)，Homans征和Neuhof征陽(yáng)性。

后期血栓吸收機(jī)化，常遺留靜脈機(jī)能不全，出生淺靜脈曲張、色素沉著、潰瘍、腫脹等，稱(chēng)為深靜脈血栓形成后綜合征。

血栓脫落可致肺栓塞。

放射性纖維蛋白原試驗(yàn)、多普勒超聲及靜脈血流圖檢查，有助于診斷。靜脈造影可確定診斷。

10、【正確答案】 B

【答案解析】 常用的檢查方法：血管無(wú)損傷性檢查法，上行性靜脈造影，造影X線片，D二聚體(D-dimer)檢查。

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