2020年臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)模擬習(xí)題（十）

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1、周?chē)懿〔话ㄒ韵履膫€(gè)

A、靜脈曲張

B、精索靜脈曲張

C、血栓性靜脈炎

D、脈管炎

E、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

2、某患者診斷為下肢靜脈曲張，請(qǐng)問(wèn)下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)正確的是

A、大腿內(nèi)側(cè)及小腿外側(cè)靜脈曲張

B、大腿內(nèi)外側(cè)靜脈曲張

C、全下肢內(nèi)后側(cè)靜脈曲張

D、下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張

E、大腿內(nèi)、外側(cè)靜脈曲張并向腹壁延伸

3、有關(guān)單純性下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是

A、單純性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見(jiàn)，單獨(dú)的小隱靜脈曲張較為少見(jiàn)

B、以右下肢多見(jiàn)，但雙側(cè)下肢可先后發(fā)病

C、主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、迂曲

D、病程進(jìn)展、交通靜脈瓣膜破壞后可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化

E、可以出現(xiàn)皮膚萎縮、脫屑

4、某患者被診斷為單純性靜脈曲張，請(qǐng)問(wèn)以下不可能是其病因的是

A、靜脈壁薄弱

B、靜脈瓣膜缺陷

C、遺傳因素

D、習(xí)慣性腹瀉

E、長(zhǎng)期站立

5、下列有關(guān)描述單純性下肢靜脈曲張不正確的是

A、靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因

B、遺傳因素可導(dǎo)致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷

C、離心愈遠(yuǎn)的靜脈承受的靜脈壓愈高，因此曲張靜脈在小腿部遠(yuǎn)比大腿部明顯。而且病情的遠(yuǎn)期進(jìn)展比開(kāi)始階段迅速

D、循環(huán)血量經(jīng)常超負(fù)荷，亦可造成靜脈壓力升高

E、長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受過(guò)度壓力，緊密關(guān)閉

6、單純性下肢靜脈曲張的病因不包括

A、靜脈壁薄弱

B、靜脈瓣膜缺陷

C、遺傳因素

D、重體力勞動(dòng)

E、長(zhǎng)期臥位

7、有關(guān)單純性下肢靜脈曲張的手術(shù)治療錯(cuò)誤的是

A、手術(shù)治療是根本的治療方法

B、凡有癥狀且無(wú)禁忌證者都應(yīng)手術(shù)治療

C、手術(shù)包括：大隱或小隱靜脈高位結(jié)扎及主干與曲張靜脈剝脫術(shù)

D、手術(shù)治療適用于妊娠期發(fā)病

E、已確定交通靜脈功能不全的，可選擇筋膜外、筋膜下或借助內(nèi)靜做交通靜脈結(jié)扎術(shù)

8、單純性下肢靜脈曲張的硬化劑注射和壓迫治療描述錯(cuò)誤的是

A、利用硬化劑注入曲張靜脈后引起的炎癥反應(yīng)使之關(guān)閉

B、適用于下肢病變廣泛的患者

C、可作為手術(shù)的輔助療法處理殘留的曲張靜脈

D、硬化劑滲漏可造成組織炎癥

E、硬化劑滲漏可引起深靜脈血栓形成

9、單純性下肢靜脈曲張的治療描述錯(cuò)誤的是

A、非手術(shù)治療僅能改善癥狀適用于病變局限，癥狀輕微又不愿手術(shù)者

B、非手術(shù)治療僅能改善癥狀不適用于妊娠期發(fā)病

C、非手術(shù)治療僅能改善癥狀適用于癥狀雖然明顯，但手術(shù)耐受力極差者

D、硬化劑注射和壓迫療法，利用硬化劑注入曲張靜脈后引起的炎癥反應(yīng)使之關(guān)閉

E、手術(shù)治療是根本的治療方法，凡有癥狀且無(wú)禁忌證者都應(yīng)手術(shù)治療

10、能夠診斷患者是動(dòng)脈粥樣硬化的檢查不包括

A、無(wú)創(chuàng)性血管檢查

B、血脂檢查

C、X線平片

D、動(dòng)脈造影

E、體溫

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1、【正確答案】 E

【答案解析】 周?chē)芗膊∈峭庵苎懿〉耐ǚQ(chēng)，主要包括靜脈曲張、精索靜脈曲張、血栓性靜脈炎、脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、布加氏綜合癥、雷諾氏綜合癥等等。

2、【正確答案】 D

【答案解析】 單純性下肢淺靜脈曲張指病變僅局限于下肢淺靜脈者，其病變范圍包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支，絕大多數(shù)病人都發(fā)生在大隱靜脈，臨床診斷為大隱靜脈曲張。病變的淺靜脈表現(xiàn)為伸長(zhǎng)、擴(kuò)張和蜿蜒屈曲，多發(fā)生于持久從事站立工作和體力勞動(dòng)的人群。下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張。

單純性下肢淺靜脈曲張病情一般較輕，手術(shù)治療常可獲得較好的效果。

3、【正確答案】 B

【答案解析】 單純性下肢靜脈曲張以大隱靜脈曲張為多見(jiàn)，單獨(dú)的小隱靜脈曲張較為少見(jiàn);以左下肢多見(jiàn)，但雙側(cè)下肢可先后發(fā)病。主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、迂曲。病程進(jìn)展、交通靜脈瓣膜破壞后可出現(xiàn)踝部輕度腫脹和足靴區(qū)皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化，包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下和皮下組織硬結(jié)、濕疹和潰瘍形成。

4、【正確答案】 D

【答案解析】 靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。遺傳因素可導(dǎo)致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷。長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受過(guò)度壓力，抓緊松弛，不能緊密關(guān)閉。

5、【正確答案】 E

【答案解析】 靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。遺傳因素可導(dǎo)致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷。長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受過(guò)度壓力，抓緊松弛，不能緊密關(guān)閉。循環(huán)血量經(jīng)常超負(fù)荷，亦可造成靜脈壓力升高。離心愈遠(yuǎn)的靜脈承受的靜脈壓愈高，因此曲張靜脈在小腿部遠(yuǎn)比大腿部明顯。而且病情的遠(yuǎn)期進(jìn)展比開(kāi)始階段迅速。

6、【正確答案】 E

【答案解析】 靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。遺傳因素可導(dǎo)致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷。長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受過(guò)度壓力，抓緊松弛，不能緊密關(guān)閉。

7、【正確答案】 D

【答案解析】 手術(shù)治療是根本的治療方法。凡有癥狀且無(wú)禁忌證者都應(yīng)手術(shù)治療。手術(shù)包括：大隱或小隱靜脈高位結(jié)扎及主干與曲張靜脈剝脫術(shù)。已確定交通靜脈功能不全的，可選擇筋膜外、筋膜下或借助內(nèi)鏡做交通靜脈結(jié)扎術(shù)。

8、【正確答案】 B

【答案解析】 硬化劑注射和壓迫療法，利用硬化劑注入曲張靜脈后引起的炎癥反應(yīng)使之關(guān)閉。適用于少量、局限的病變、或作為手術(shù)的輔助療法，處理殘留的曲張靜脈。硬化劑滲漏可造成組織炎癥、壞死或進(jìn)入深靜脈引起血栓形成。

9、【正確答案】 B

【答案解析】 非手術(shù)治療僅能改善癥狀，適用于：1.病變局限，癥狀輕微又不愿手術(shù)者;2.妊娠期發(fā)病;3.癥狀雖然明顯，但手術(shù)耐受力極差者。硬化劑注射和壓迫療法，利用硬化劑注入曲張靜脈后引起的炎癥反應(yīng)使之關(guān)閉。手術(shù)治療是根本的治療方法。凡有癥狀且無(wú)禁忌證者都應(yīng)手術(shù)治療。

10、【正確答案】 E

【答案解析】 診斷動(dòng)脈粥樣硬化性外周血管疾病均需做詳細(xì)的檢查包括：

一般檢查：血脂檢查、心電圖、心功能以及眼底檢查等。

無(wú)創(chuàng)性血管檢查。3.X線平片。4.動(dòng)脈造影。

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