2016年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試試題：考前必做模擬試題及答案（8）

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　　一、A1型題

　　1.典型麻疹的出疹順序是

　　A 始于四肢，向全身發(fā)展

　　B 始于顏面部，向軀干發(fā)展

　　C 始于耳后、頸部，沿著發(fā)際向全身發(fā)展

　　D 始于軀干部，向四肢發(fā)展

　　E 始于足、小腿，向上發(fā)展

　　2.國內(nèi)少見的麻疹類型是

　　A 成人麻疹

　　B 輕型麻疹

　　C 重癥麻疹

　　D 異型麻疹

　　E 無疹性麻疹

　　3.麻疹傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是

　　A 出疹期

　　B 潛伏期

　　C 恢復(fù)期

　　D 出現(xiàn)并發(fā)癥期

　　E 前驅(qū)期

　　4.對麻疹早期診斷最有的體征是

　　A Koplik斑

　　B 發(fā)熱

　　C 蕁麻疹

　　D 耳后淋巴結(jié)腫大

　　E 咽部充血

　　5.風(fēng)疹的出疹順序是

　　A 四肢、軀干、頸、面部

　　B 面部、頸、軀干、手、足

　　C 軀干、四肢、面部

　　D 軀干、頸、面部、四肢

　　E 面部、四肢、軀干

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　　6.風(fēng)疹出疹期最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A 耳后、枕后及頸后淋巴結(jié)腫痛

　　B 發(fā)熱、卡它癥狀

　　C 脫皮

　　D 色素沉著

　　E 腹痛

　　7.幼兒急疹的病原體為

　　A 人類皰疹病毒3型

　　B 人類皰疹病毒6型

　　C 柯薩奇病毒

　　D ?？刹《?/p>

　　E 單皰病毒

　　8.幼兒急疹的典型臨床表現(xiàn)

　　A 好發(fā)年齡為1歲內(nèi)

　　B 多形性皮疹

　　C 紅色斑丘疹

　　D 耳后淋巴結(jié)腫痛

　　E 高熱3～5天后熱退疹出

　　9.水痘皮疹的臨床特點(diǎn)是

　　A 全身密集分布

　　B 以四肢為主

　　C 以雙下肢、臀部為主

　　D 始于耳后、頸部，沿著發(fā)際向全身發(fā)展

　　E 向心性分布

　　10.水痘最常見的并發(fā)癥是

　　A 瑞氏綜合征

　　B 腦炎

　　C 心肌炎

　　D 皮膚繼發(fā)性感染

　　E 過敏性紫癜

　　11.猩紅熱的出疹與發(fā)熱的關(guān)系是

　　A 發(fā)熱第1天

　　B 發(fā)熱第2天

　　C 發(fā)熱第3天

　　D 熱退疹出

　　E 發(fā)熱第7天

　　12.下列哪種疾病易出現(xiàn)化膿性扁桃體炎

　　A 水痘

　　B 麻疹

　　C 猩紅熱

　　D 幼兒急疹

　　E 風(fēng)疹

　　13.中毒性菌痢的好發(fā)年齡

　　A 嬰兒

　　B 2～7歲

　　C 新生兒

　　D 早產(chǎn)兒

　　E 學(xué)齡期

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　　14.下列哪種細(xì)菌不是急性菌痢的病原體

　　A 阿米巴原蟲

　　B 福氏痢疾桿菌

　　C 志賀氏痢疾桿菌

　　D 宋氏痢疾桿菌

　　E 鮑氏痢疾桿菌

　　15.下列哪項(xiàng)不是中毒性菌痢的臨床表現(xiàn)

　　A 休克

　　B 驚厥

　　C 黃疸

　　D 昏迷

　　E 高熱

　　16.關(guān)于中毒性菌痢，下列哪項(xiàng)是錯誤

　　A 我國常見的病原體為福氏痢疾桿菌和宋氏痢疾桿菌

　　B 夏秋季節(jié)好發(fā)

　　C 確診需要糞便培養(yǎng)

　　D 病情進(jìn)展迅速

　　E 腸道癥狀最明顯

　　二、A2型題

　　17.典型麻疹的皮疹特點(diǎn)是

　　A 多形性斑疹

　　B 蕁麻疹

　　C 皮膚彌漫充血，上有針尖樣皮疹

　　D 紅色斑丘疹，疹退后色素沉著、脫屑

　　E 水皰疹

　　18.5個月小孩3天前接觸麻疹患者，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施

　　A 無需處理

　　B 肌注麻疹疫苗

　　C 肌注免疫球蛋白

　　D 肌注干擾素

　　E 輸血漿

　　19.3歲小兒，發(fā)熱、輕咳、流涕4天，外院抗生素治療無效，體溫漸高，出現(xiàn)聲嘶，眼結(jié)膜充血，耳后、頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常。追問病史既往無接種疫苗。目前考慮的診斷

　　A 風(fēng)疹

　　B 幼兒急疹

　　C 麻疹

　　D 猩紅熱

　　E 水痘

　　20.下列哪些不是先天性風(fēng)疹綜合征的常見表現(xiàn)

　　A 白內(nèi)障

　　B 腦腫瘤

　　C 聽力障礙

　　D 心臟病

　　E 視網(wǎng)膜病

　　21.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)

　　A 耳后及頸部淋巴結(jié)腫痛

　　B 可有低熱1～3天

　　C 出疹5天，遺留色素沉著

　　D 多形性皮疹

　　E 出疹后無脫皮

　　22.風(fēng)疹與麻疹的主要鑒別點(diǎn)

　　A 無發(fā)熱

　　B 皮疹24小時(shí)內(nèi)出齊

　　C 紅色斑丘疹

　　D 無并發(fā)癥

　　E 無特異性治療

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　　23.7個月患兒，突然起病，高熱4天，熱退后出現(xiàn)皮疹，無精神萎靡。最可能的診斷是

　　A 風(fēng)疹

　　B 猩紅熱

　　C 麻疹

　　D 幼兒急疹

　　E 水痘

　　24.下列幼兒急疹的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外

　　A 持續(xù)發(fā)熱3～5天

　　B 紅色斑丘疹或斑疹

　　C 熱退24小時(shí)后出現(xiàn)皮疹

　　D 皮疹以軀干、頸部及上肢為主

　　E 病原體為人類皰疹病毒6型

　　25.下列哪項(xiàng)不是水痘的臨床表現(xiàn)

　　A 皮疹退而復(fù)現(xiàn)

　　B 發(fā)熱后24小時(shí)出現(xiàn)

　　C 皮疹向心性分布

　　D 丘疹、水泡疹、結(jié)痂同時(shí)存在

　　E 亦有粘膜的改變

　　26.水痘的主要傳染源是

　　A 昆蟲

　　B 健康帶病毒者

　　C 接觸患者的人

　　D 患者排泄物

　　E 患者

　　27.腎病綜合征的病人，在治療過程中發(fā)現(xiàn)水痘，應(yīng)采取的措施

　　A 應(yīng)用丙種球蛋白

　　B 應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

　　C 對癥處理

　　D 立即停用激素

　　E 單獨(dú)隔離

　　28.下列哪項(xiàng)不是猩紅熱的臨床特點(diǎn)

　　A 疹退后有色素沉著及脫屑

　　B 有口周蒼白圈

　　C 皮疹多在發(fā)熱第2天出現(xiàn)

　　D 全身彌漫性充血伴針尖樣皮疹

　　E 可有扁桃體化膿點(diǎn)

　　29.下列關(guān)于猩紅熱的說法，哪項(xiàng)不正確

　　A 發(fā)病有潛伏期

　　B 經(jīng)呼吸道傳播

　　C 病原體為A族溶血性鏈球菌

　　D 經(jīng)皮膚傷口不會感染猩紅熱

　　E 可繼發(fā)急性腎炎

　　30.猩紅熱出疹的時(shí)間在

　　A 發(fā)熱第1天

　　B 發(fā)熱第2天

　　C 發(fā)熱第3天

　　D 發(fā)熱第4天

　　E 發(fā)熱第5天

　　31.5歲小兒，發(fā)熱、腹瀉1天而急診。病前進(jìn)食不潔糖果，出現(xiàn)嘔吐3次，陣發(fā)性腹痛，排粘液血便4次。糞常規(guī)見膿球(+++)，可能為何型細(xì)菌性痢疾

　　A 普通型

　　B 休克型

　　C 中毒型

　　D 重型

　　E 以上都不是

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　　32.與細(xì)菌性痢疾臨床特點(diǎn)不符合的是

　　A 表現(xiàn)胃腸炎

　　B 糞便見粘液膿血

　　C 羅紅霉素治療有效

　　D 氨基糖甙類藥物治療有效

　　E 有不潔飲食史

　　33.中毒性菌痢的主要發(fā)病機(jī)制是

　　A 細(xì)菌直接侵犯腸壁

　　B 細(xì)菌裂解釋放出的外毒素

　　C 細(xì)菌裂解釋放出的內(nèi)毒素

　　D 個體的特異性體質(zhì)

　　E 細(xì)菌侵入血液造成敗血癥

　　34.在夏秋季節(jié)，若發(fā)現(xiàn)某地區(qū)出現(xiàn)細(xì)菌性痢疾小流行，應(yīng)采取的最主要措施是

　　A 糞便抽檢

　　B 個人衛(wèi)生

　　C 建議預(yù)防型用藥

　　D 尋找傳染源

　　E 切斷傳染途徑

　　三、A3型題

　　(35～36題共用題干)

　　2歲小兒，因發(fā)熱、咳嗽3天就診。查體：體溫39℃，精神萎靡，前額、耳后見淺紅色斑丘疹，雙眼充血，口腔粘膜粗糙，雙肺呼吸音粗。

　　35.最可能的診斷是

　　A 猩紅熱

　　B 幼兒急疹

　　C 麻疹

　　D 風(fēng)疹

　　E 支氣管肺炎

　　36.若此患兒合并肺炎，應(yīng)隔離觀察多久

　　A 5天

　　B 8天

　　C 10天

　　D 14天

　　E 21天

　　(37～38題共用題干)

　　1歲患兒，未接種過麻疹疫苗，2天前接觸了麻疹患者。

　　37.應(yīng)采取的措施

　　A 隔離觀察

　　B 肌注麻疹疫苗

　　C 肌注免疫血清球蛋白

　　D 收住兒科普通病房

　　E 無需處理

　　38.需要上述處理的時(shí)間多久

　　A 5天

　　B 8天

　　C 10天

　　D 14天

　　E 21天

　　(39～40題共用題干)

　　3歲女孩，咳嗽、噴嚏2天，發(fā)熱、皮疹1天。查體：全身散在斑丘疹，以面部、軀干為主，耳后、枕后淋巴結(jié)腫痛，心肺未見異常，腹不脹，肝未觸及，脾肋下1cm。

　　39.目前考慮的疾病

　　A 急性蕁麻疹

　　B 幼兒急疹

　　C 麻疹

　　D 藥物疹

　　E 風(fēng)疹

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　　40.風(fēng)疹的隔離期為

　　A 出疹后3天

　　B 出疹后5天

　　C 出疹后7天

　　D 出疹后10天

　　E 出疹后14天

　　(41～42題共用題干)

　　9個月小兒，發(fā)熱3天，體溫38～39℃，流涕、噴嚏，無氣喘、氣促。

　　41.若患兒今天熱退后，出現(xiàn)紅色斑丘疹?？紤]其診斷是

　　A 幼兒急疹

　　B 麻疹

　　C 風(fēng)疹

　　D 水痘

　　E 猩紅熱

　　42.下列哪些治療措施是錯誤的

　　A 口服退熱藥

　　B 中藥清熱解毒

　　C 物理降溫

　　D 靜滴抗生素

　　E 多喝水

　　(43～44題共用題干)

　　白血病患兒，住院進(jìn)行化療。近2天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，皮膚散在丘疹、皰疹，皰內(nèi)混濁。

　　43.應(yīng)考慮最可能的診斷是

　　A 典型水痘

　　B 膿皰疹

　　C 重型水痘

　　D 藥物過敏

　　E 丘疹樣蕁麻疹

　　44.下列處理正確的有

　　A 無需處理

　　B 應(yīng)用大劑量的免疫球蛋白

　　C 抗生素加強(qiáng)

　　D 加大激素

　　E 外用抗生素藥膏

　　(45～46題共用題干)

　　6歲男孩，因發(fā)熱、輕咳2天就診。查體：體溫39.2℃，全身散在針尖樣紅色皮疹，右手甲溝有化膿灶，心肺未見異常。

　　45.需要考慮

　　A 丹毒

　　B 敗血癥

　　C 麻疹

　　D 風(fēng)疹

　　E 猩紅熱外科型

　　46.進(jìn)一步確定診斷的檢查

　　A 局部分泌物培養(yǎng)

　　B 血象

　　C 皮疹涂片

　　D 咽拭子培養(yǎng)

　　E 血培養(yǎng)

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　　(47～48題共用題干)

　　8歲小兒，以發(fā)熱半天、嗜睡6小時(shí)為主訴入院。查體：淺昏迷狀態(tài)，體溫39.5℃，心率113次/分，血壓10/8kPa，營養(yǎng)良好，面色蒼白，四肢厥冷，皮膚未見皮疹，瞳孔對光反射欠佳，心肺正常，腦膜刺激征陰性。

　　47.需要立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查來明確診斷

　　A 腰穿

　　B 肛拭子或冷鹽水灌腸，行糞培養(yǎng)

　　C 顱腦MRI

　　D 血象

　　E 血培養(yǎng)

　　48.下列搶救措施中，不合理的是

　　A 必要時(shí)機(jī)械通氣

　　B 脫水劑

　　C 保持水電解質(zhì)平衡

　　D 靜滴抗生素

　　E 維持有效血容量

　　(49～50題共用題干)

　　5歲男孩，時(shí)逢9月份外出旅游，突然發(fā)熱、腹瀉1天，驚厥5次。查體：神志不清，面色發(fā)紺，血壓測不到，雙肺呼吸音清，心率80次/分，心音低鈍，腹稍脹，肝脾無腫大，克氏征、布氏征陰性。

　　49.最可能的診斷是

　　A 病毒性腦炎

　　B 癲癇

　　C 中毒性菌痢

　　D 敗血癥

　　E 熱性驚厥

　　50.考慮病原體侵犯的主要病變部位在

　　A 顱腦

　　B 血液

　　C 小腸

　　D 乙狀結(jié)腸和直腸

　　E 肝臟

　　四、A4型題

　　(51～52題共用題干)

　　15個月小兒，發(fā)熱、輕咳1天。查體：體溫39℃，耳后淋巴結(jié)腫大，咽部紅，心肺無異常。

　　51.患兒于第4天體溫恢復(fù)正常，同時(shí)出現(xiàn)皮疹。考慮是

　　A 猩紅熱

　　B 風(fēng)疹

　　C 水痘

　　D 幼兒急疹

　　E 麻疹

　　52.下列哪種說法是正確的

　　A 需要靜滴抗生素

　　B 不能采取物理降溫

　　C 一般預(yù)后良好

　　D 容易引起并發(fā)癥

　　E 無潛伏期

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　　(53～54題共用題干)

　　2歲患兒，發(fā)熱、咳嗽、噴嚏4天就診。查體：體溫40℃，發(fā)際邊有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，耳后淋巴結(jié)腫痛，眼結(jié)膜充血，心肺正常。

　　53.最有可能的診斷是

　　A 麻疹

　　B 風(fēng)疹

　　C 幼兒急疹

　　D 猩紅熱

　　E 水痘

　　54.皮疹消退時(shí)的情況

　　A 色素沉著，無脫屑

　　B 脫屑，無色素沉著

　　C 無脫屑及色素沉著

　　D 留有色素沉著及脫屑

　　E 存在永久疤痕

　　(55～56題共用題干)

　　9個月小兒，3天前接觸水痘患者，目前尚無發(fā)熱、皮疹。

　　55.若立即進(jìn)行肌注丙種球蛋白

　　A 無預(yù)防作用

　　B 可預(yù)防或減輕癥狀

　　C 防止并發(fā)癥的出現(xiàn)

　　D 不需要隔離

　　E 以上都不是

　　56.先天性水痘的臨床表現(xiàn)，不包括

　　A 小頭畸形

　　B 皮膚疤痕

　　C 急性腎炎

　　D 白內(nèi)障

　　E 腸梗阻

　　(57～58題共用題干)

　　6歲小兒，因浮腫、少尿3天急診。尿常規(guī)示：RBC(++)。追問病史患兒1個月前有發(fā)熱、咽痛、皮疹1周，自服抗生素后好轉(zhuǎn)。

　　57.最可能的診斷是

　　A 猩紅熱繼發(fā)急性腎炎

　　B 風(fēng)疹

　　C 幼兒急疹

　　D 藥物過敏

　　E 麻疹

　　58.以下哪種臨床表現(xiàn)不是本病的典型表現(xiàn)

　　A 紅草莓舌

　　B 帕氏線

　　C 白草莓舌

　　D 皮膚彌漫性潮紅伴針尖樣皮疹

　　E 水皰疹

　　(59～60題共用題干)

　　6歲患兒，夏季突發(fā)高熱、膿血便2天，昏迷、驚厥半天而急診。入院時(shí)呈淺昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，呼吸不規(guī)則，血壓偏低。

　　59.需要考慮本病為

　　A 中毒性菌痢休克型

　　B 中毒性菌痢腦型

　　C 中毒性菌痢混合型

　　D 普通型菌痢

　　E 高熱驚厥

　　60.若與流行性乙型腦炎鑒別，主要鑒別點(diǎn)是

　　A 流行季節(jié)

　　B 腦電圖

　　C 腦脊液檢查

　　D 糞便細(xì)菌培養(yǎng)

　　E 血象

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　　(61～62題共用題干)

　　男孩，10歲，于1998年8月以發(fā)熱1天，嘔吐3次，驚厥1次為主訴就診。查體：神志清，體溫40℃，血壓6/2kPa，面色灰，四肢微循環(huán)欠佳，雙肺呼吸音稍粗，心率快，心音弱，腦膜刺激征陰性。

　　61.應(yīng)首先考慮進(jìn)行的檢查是

　　A 顱腦CT

　　B 腦電圖

　　C 血象

　　D 胃內(nèi)容物OB試驗(yàn)

　　E 糞便常規(guī)

　　62.急救休克型中毒性菌痢的措施，以下哪項(xiàng)不適宜

　　A 擴(kuò)充血容量

　　B 靜滴抗生素

　　C 使用鎮(zhèn)靜劑

　　D 給氧

　　E 糾正酸中毒

　　五、B1型題

　　(63～65題共用備選答案)

　　A 猩紅熱

　　B 麻疹

　　C 水痘

　　D 幼兒急疹

　　E 風(fēng)疹

　　63.有Kolik斑

　　64.出現(xiàn)扁桃體炎、草莓舌

　　65.耳后淋巴結(jié)腫痛、輕度脾腫大

　　(66～68題共用備選答案)

　　A 風(fēng)疹

　　B 猩紅熱

　　C 水痘

　　D 麻疹

　　E 幼兒急疹

　　66.退疹后色素沉著及脫屑

　　67.皮膚彌漫充血，密集針尖樣皮疹

　　68.起初為斑疹或斑丘疹，迅速轉(zhuǎn)為皰疹

　　(69～71題共用備選答案)

　　A 幼兒急疹

　　B 風(fēng)疹

　　C 猩紅熱

　　D 麻疹

　　E 水痘

　　69.發(fā)熱3～5天，熱退疹出

　　70.出疹時(shí)體溫更高

　　71.熱退疹消，1周后脫皮

　　(72～73題共用備選答案)

　　A 金葡菌

　　B 綠膿桿菌

　　C 志賀氏痢疾桿菌

　　D A族甲型溶血性鏈球菌

　　E A族乙型溶血性鏈球菌

　　72.引起中毒性菌痢的病原體是

　　73.引起猩紅熱的病原體是

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　　(74～75題共用備選答案)

　　A 高熱驚厥

　　B 流行性乙型腦炎

　　C 中毒性菌痢腦型

　　D 癲癇

　　E 輪狀病毒性腹瀉

　　74.患兒，男，2歲，發(fā)熱、輕咳、流涕1天，無吐瀉，入院前半小時(shí)突發(fā)抽搐1次，表現(xiàn)為：意識喪失，呼之不應(yīng)，雙眼凝視，口吐白沫，四肢抽動，約1分鐘自行緩解。查體：體溫40.1℃，精神好，頸部無抵抗，咽部充血，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。

　　75.女孩，9歲，2000年7月因高熱、頻瀉1天為主訴入院。體檢時(shí)突發(fā)抽搐2次，神志不清，脫水外觀不明顯，呼吸不規(guī)則，偶有呼吸暫停，心率較慢，雙側(cè)瞳孔對光反射遲鈍，心肺無異常，腹部稍脹。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。

　　參考答案

　　1.C 2.D 3.E 4.A 5.B 6.A 7.B 8.E 9.E 10.D

　　11.B 12.C 13.B 14.A 15.C 16.E 17.D 18.A 19.C 20.B

　　21.C 22.B 23.D 24.C 25.A 26.E 27.D 28.A 29.D 30.B

　　31.A 32.C 33.C 34.E 35.C 36.C 37.C 38.E 39.E 40.B

　　41.A 42.D 43.C 44.B 45.E 46.A 47.B 48.B 49.C 50.D

　　51.D 52.C 53.A 54.D 55.B 56.C 57.A 58.E 59.C 60.D

　　61.E 62.C 63.B 64.A 65.E 66.D 67.B 68.C 69.A 70.D

　　71.C 72.C 73.E 74.A 75.C

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