歷年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點匯總|臨床醫(yī)師歷年考試常見知識點表格總結(jié)
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【摘要】2015年臨床執(zhí)業(yè)/助理考試明天開考，馬上就要步入考場的考生們是不是還在為一些容易記混的科目而發(fā)愁、煩心呢。為幫助大家爭取更高分數(shù)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特整理歷年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點匯總|臨床醫(yī)師歷年考試常見知識點表格總結(jié)供大家參考，希望對大家沖刺備考有幫助。
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1.行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥
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特點 |
治療 |
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術(shù)后呼吸困難 |
多發(fā)生在術(shù)后48小時內(nèi)。常見原因為①切口內(nèi)出血壓迫氣管。主要是手術(shù)時止血不徹底，或因血管結(jié)扎線滑脫引起。②喉頭水腫。主要是由于手術(shù)操作創(chuàng)傷或氣管插管損傷所引起。③術(shù)后氣管塌陷。 |
立即在床旁搶救，及時敞開傷口，去除血腫 |
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喉返神經(jīng)損傷 |
主要是手術(shù)操作直接損傷引起，如切斷、縫扎、挫夾或牽拉過度；少數(shù)是由于血腫壓迫或疤痕組織牽拉而引起，一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，大都引起聲嘶，可導(dǎo)致聲嘶或嚴重的呼吸困難，甚至窒息。 |
需立即做氣管切開 |
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喉上神經(jīng)損傷 |
多 由于結(jié)扎、切斷甲狀腺上動靜脈時，離開腺體上極較遠，未加仔細分離，連同周圍組織大束結(jié)扎所引起。若損傷喉上神經(jīng)外支，會使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛，音 調(diào)降低。分離向上延伸很高的甲狀腺上極時，有時可損傷喉上神經(jīng)的內(nèi)支，由于喉粘膜的感覺喪失，患者失去喉部的反射性咳嗽，進食時，特別是飲水時，就可引起 誤咽而嗆咳。 |
一般經(jīng)理療等可自行恢復(fù)。 |
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手足搐搦 |
因手術(shù)時誤傷甲狀旁腺，血鈣濃度下降至2.0mmol/L一下，嚴重者可降至1.0-1.5mmol/L，多在術(shù)后1-3天出現(xiàn)手足抽搐 |
立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20毫升 |
2.早期糖尿病腎病尿液檢查重點檢測的指標為微量白蛋白
3.感染過程的五種類別
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感染過程 |
特點 |
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病原體被清除 |
—— |
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隱性感染 |
是指病原體侵入人體后，僅引起機體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不表現(xiàn)任何癥狀體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。五種過程中發(fā)生率最低 |
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顯性感染 |
又叫臨床感染，是病原體侵入人體后，不但發(fā)生持續(xù)免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。大多數(shù)傳染病，顯性感染只占全部受感染者的一少部分。少數(shù)傳染病中，大多數(shù)感染者表現(xiàn)為顯性感染。 |
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病原攜帶狀態(tài) |
不出現(xiàn)臨床癥狀而能排出病原體 |
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潛伏性感染 |
潛伏性感染期間，病原體一般不排出體外，這是與病原攜帶狀態(tài)不同之處，常見的潛伏性感染有單純性皰疹、帶狀皰疹、瘧疾、結(jié)核病等 |
1.確定傳染病隔離的主要依據(jù)是傳染期
2.提示急性病毒性肝炎重癥化最有意義的指標是凝血酶原時間明顯延長
3.甲型病毒性肝炎病程中傳染性最強的是黃疸前期
4.PPD試驗假陰性常見于——急性粟粒型肺結(jié)核
5.目前用于控制支氣管哮喘患者氣道高反應(yīng)最主要的措施是——吸入糖皮質(zhì)激素
6.鑒別中心型肺癌和周圍型肺癌最有價值的檢查是——胸部CT
7.診斷支氣管擴張首選的檢查是——胸部高分辨CT
8.慢性阻塞性肺疾病的慢性氣道炎癥最主要的效應(yīng)細胞是——中性粒細胞
9.右心衰竭時水腫形成的主要機制是——毛細血管內(nèi)靜水壓升高
10.治療心室停頓的首選藥物是——腎上腺素
11.二尖瓣關(guān)閉不全的典型體征是——心尖部粗糙的收縮期雜音
12.最常見的后縱隔腫瘤是——神經(jīng)源性腫瘤
13.治療心力衰竭時硝普鈉的最大用量——5μg/(kg·min)
14.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征——①PR間期進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳到心室;②相鄰RR間期進行性縮短，直至一個P波不能下傳心室;③包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性PP間期的兩倍
15.(對比記憶)
(1)糖尿病腎病大量蛋白尿患者應(yīng)給予——血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
(2)慢性腎功能不全繼發(fā)性甲旁亢患者應(yīng)給予——磷結(jié)合劑
19.(對比記憶)
(1)慢性腎盂腎炎的治療——關(guān)鍵是積極尋找并去除易感因素。急性發(fā)作時治療同急性腎盂腎炎
(2)急性腎盂腎炎的治療——用藥72小時無效應(yīng)按藥敏結(jié)果更換抗生素，療程不少于2周
20.(對比記憶)
(1)妊娠期高血壓疾病患者伴腦水腫時首選藥物是——甘露醇
(2)子癇前期重度患者首選解痙藥物是——硫酸鎂
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