2016臨床助理醫(yī)師考試必備歷年?？荚囶}及答案(二十二)

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　　6.關(guān)于梅毒孕婦的治療，以下哪種藥物不適用

　　A 青霉素

　　B 芐星青霉素

　　C 紅霉素

　　D 頭孢曲松鈉

　　E 四環(huán)素

　　7.關(guān)于先天梅毒兒的治療，以下哪項(xiàng)正確(VDRL：性病研究實(shí)驗(yàn)室玻片試驗(yàn))

　　A 腦脊液VDRL陽(yáng)性，青霉素5萬(wàn)U/(kg.d)，連續(xù)肌注14天

　　B 腦脊液VDRL陰性，青霉素5萬(wàn)U/(kg.d)，連續(xù)肌注14天

　　C 腦脊液VDRL陰性，芐星青霉素5萬(wàn)U/(kg.w)，連續(xù)肌注3次

　　D 腦脊液VDRL陽(yáng)性，芐星青霉素5萬(wàn)U/(kg.w)，一次肌注

　　E 腦脊液VDRL陰性，紅霉素7.5～12.5mg/(kg.d)，分4次服，連續(xù)14天

　　8.關(guān)于梅毒病原體，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 梅毒是由蒼白密螺旋體感染引起的慢性全身性疾病

　　B 梅毒螺旋體由6～12個(gè)螺旋組成，螺旋整齊，折光性強(qiáng)，不易染色

　　C 梅毒螺旋體以緩慢運(yùn)動(dòng)形式沿身體長(zhǎng)軸前后運(yùn)動(dòng)

　　D 梅毒孕婦能通過(guò)胎盤將梅毒螺旋體傳染給胎兒而引起宮內(nèi)胎兒感染

　　E 梅毒螺旋體侵入人體后，立即在侵入部位發(fā)生炎癥反應(yīng)

　　9.關(guān)于淋球菌，以下哪項(xiàng)正確

　　A 革蘭氏陰性需氧雙球菌

　　B 革蘭氏陽(yáng)性需氧雙球菌

　　C 革蘭氏陰性厭氧雙球菌

　　D 革蘭氏陽(yáng)性厭氧雙球菌

　　E 革蘭氏陰性需氧鏈球菌

　　10.關(guān)于淋球菌的傳播途徑，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 性交是淋球菌最主要的傳播途徑

　　B 淋球菌多由女性感染后傳播給男性

　　C 接觸被淋球菌污染的衣物、潔具等物品可引起感染

　　D 淋病孕婦在分娩過(guò)程中可將淋球菌傳播給胎兒

　　E 應(yīng)用消毒不徹底的檢查器械可引起醫(yī)源性淋球菌感染

　　11.關(guān)于淋病，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A 由淋球菌引起的以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播性疾病

　　B 其病原體對(duì)泌尿生殖系統(tǒng)柱狀上皮和移行上皮具有親合力

　　C 淋球菌最易侵犯并隱匿女性泌尿生殖道

　　D 孕婦感染淋球菌后治療效果好，對(duì)妊娠結(jié)局無(wú)不良影響

　　E 淋球菌可吸附于精子上，隨精子進(jìn)入宮頸管引起感染

　　12.淋球菌最常侵犯的部位是

　　A 尿道

　　B 尿道旁腺

　　C 前庭大腺

　　D 宮頸管

　　E 子宮腔

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　　13.關(guān)于淋病對(duì)妊娠的影響，以下哪項(xiàng)不妥

　　A 孕婦感染淋球菌不易引起血型播散

　　B 孕期任何階段均可感染淋球菌，并對(duì)妊娠預(yù)后有顯著影響

　　C 妊娠早期感染淋球菌可導(dǎo)致感染性流產(chǎn)和人工流產(chǎn)后感染

　　D 妊娠中晚期感染淋球菌可引起胎膜早破及羊膜腔感染

　　E 發(fā)生淋球菌感染的孕婦，產(chǎn)后易發(fā)生產(chǎn)褥感染

　　14.關(guān)于孕婦感染淋球菌對(duì)圍產(chǎn)兒的影響，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 孕婦感染淋球菌可引起早產(chǎn)，其發(fā)生率約為17%

　　B 淋球菌可直接通過(guò)孕婦胎盤屏障引起胎兒宮內(nèi)感染

　　C 胎兒感染淋球菌易引起宮內(nèi)胎兒窘迫及發(fā)育遲緩

　　D 胎兒感染淋球菌可導(dǎo)致死胎和死產(chǎn)，使圍產(chǎn)兒死亡率明顯增加

　　E 胎兒經(jīng)產(chǎn)道感染淋球菌可引起淋球菌性眼炎、肺炎、敗血癥等

　　15.關(guān)于孕婦淋病的試驗(yàn)室檢查，以下哪項(xiàng)正確

　　A 宮頸分泌物涂片找到革蘭氏陰性雙球菌可以確診

　　B 尿道口分泌物涂片找到革蘭氏陰性雙球菌可以確診

　　C 宮頸分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及其菌落涂片找到革蘭氏陰性雙球菌可以確診

　　D 陰道分泌物涂片找到革蘭氏陰性雙球菌可以確診

　　E 陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及其菌落涂片找到革蘭氏陰性雙球菌可以確診

　　16.對(duì)于圍產(chǎn)期淋病的預(yù)防，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A 感染淋病的孕婦，一經(jīng)確診，建議盡快終止妊娠

　　B 有高危感染因素的孕婦，產(chǎn)前應(yīng)常規(guī)篩查淋病

　　C 妊娠早中晚期應(yīng)各作一次宮頸分泌物淋球菌培養(yǎng)或涂片檢查

　　D 感染淋病的孕婦分娩的新生兒常規(guī)應(yīng)用青霉素抗感染

　　E 眼部有膿性分泌物的新生兒應(yīng)常規(guī)進(jìn)行淋球菌檢查及相應(yīng)治療

　　17.孕期淋病治療的首選藥物是

　　A 青霉素

　　B 頭孢曲松鈉

　　C 紅霉素

　　D 大觀霉素

　　E 環(huán)丙沙星

　　18.孕期淋病治療禁用的藥物是

　　A 青霉素

　　B 頭孢曲松鈉

　　C 紅霉素

　　D 環(huán)丙沙星

　　E 大觀霉素

　　19.關(guān)于孕期淋病的治療，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 以及時(shí)、足量及規(guī)則治療為用藥原則，以盡早徹底治愈為治療原則

　　B 青霉素耐藥菌株已超過(guò)5%，故不推薦青霉素為首選藥物

　　C 治療一個(gè)療程后檢查淋球菌仍為陽(yáng)性者，則應(yīng)按耐藥處理，更換敏感藥物

　　D 宮頸分泌物涂片未找到淋球菌或淋球菌培養(yǎng)陰性，始屬治愈

　　E 淋病孕婦的配偶應(yīng)同時(shí)治療

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　　20.關(guān)于尖銳濕疣的病原體，以下哪項(xiàng)正確

　　A HPV(人乳頭狀瘤病毒)

　　B HSV(單純皰疹病毒)

　　C CMV(巨細(xì)胞病毒)

　　D CT(沙眼衣原體)

　　E 革蘭氏陰性雙球菌

　　21.HPV(人乳頭狀瘤病毒)有很多亞型，以下哪種亞型是尖銳濕疣最常見的病原體 b

　　A HPV-16，18

　　B HPV-6，11

　　C HPV-31，33

　　D HPV-33，35

　　E HPV-19，20

　　22.尖銳濕疣的好發(fā)部位是

　　A 陰道

　　B 宮頸

　　C 外陰部

　　D 尿道口

　　E 肛周

　　23.關(guān)于妊娠合并尖銳濕疣，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 孕期尖銳濕疣病灶增長(zhǎng)快，分娩后可縮小或自行消退

　　B 孕期尖銳濕疣數(shù)目多，病灶大，多區(qū)域，多形態(tài)

　　C 孕期尖銳濕疣有垂直傳播的危險(xiǎn)，胎兒在宮內(nèi)感染多見

　　D 尖銳濕疣孕婦所生胎兒，絕大多數(shù)在通過(guò)軟產(chǎn)道時(shí)感染

　　E 尖銳濕疣孕婦，其病灶活檢組織切片可見到挖空細(xì)胞

　　24.關(guān)于妊娠合并尖銳濕疣對(duì)母兒的影響，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 妊娠期生殖道尖銳濕疣發(fā)展快、腫物體積大，可堵塞陰道口，影響分娩

　　B 妊娠期生殖道尖銳濕疣常伴有繼發(fā)感染

　　C 新生兒感染HPV可在嬰幼期甚至青少年期發(fā)生尖銳濕疣和咽喉乳頭狀瘤

　　D 胎兒宮內(nèi)感染HPV較罕見，但有報(bào)道個(gè)別胎兒出現(xiàn)畸胎或死胎

　　E 妊娠期生殖道尖銳濕疣常在分娩后自行消退，故對(duì)母兒預(yù)后常無(wú)不良影響

　　25.關(guān)于尖銳濕疣的診斷，以下哪項(xiàng)最合適

　　A 典型的臨床特征：外陰部、肛周、尿道口、陰道、宮頸等散在或多發(fā)的雞冠狀或菜花狀粉紅色濕潤(rùn)新生物

　　B 活檢組織光鏡下見到挖空細(xì)胞或電鏡下見到HPV病毒顆粒

　　C PCR技術(shù)檢測(cè)分泌物HPV-RNA特異片段陽(yáng)性

　　D ELISA法檢測(cè)HPV特異抗體或免疫組化法檢測(cè)HPV特異抗原成分

　　E 以上都是

　　26.關(guān)于孕期尖銳濕疣的治療，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 孕期尖銳濕疣的治療應(yīng)考慮藥物對(duì)胎兒的影響、孕周大小及病灶情況

　　B 鬼臼樹脂、抗病毒藥物等對(duì)胎兒有致畸作用，故被認(rèn)為禁用藥物

　　C 孕36周以前，病灶小而少，且局限于外陰部者，可用50%三氯醋酸或1%肽丁安軟膏局部涂擦;若病灶大而有蒂者，可采用物理或手術(shù)治療切除病灶

　　D 孕36周以后，病灶局限于外陰部者可采用物理或手術(shù)治療切除病灶，仍可考慮經(jīng)陰道分娩

　　E 孕36周以后，病灶廣泛存在于外陰、陰道和宮頸者，仍可考慮經(jīng)陰道分娩

　　27.關(guān)于巨細(xì)胞病毒感染的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 巨細(xì)胞病毒感染具有潛伏活動(dòng)的生物學(xué)特征

　　B 巨細(xì)胞病毒感染多為潛伏感染，可因妊娠而被激活

　　C 巨細(xì)胞病毒感染是一種全身性性傳播性疾病

　　D 被巨細(xì)胞病毒感染的上皮細(xì)胞明顯增大，細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)嗜酸性和嗜堿性包涵體

　　E 巨細(xì)胞病毒感染可引起母嬰傳播而不致引起胎兒先天發(fā)育異常

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　　28.關(guān)于巨細(xì)胞病毒感染的傳播途徑，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A 性交是成年男女之間感染巨細(xì)胞病毒的主要傳播途徑

　　B 母嬰之間的垂直傳播是胎兒感染巨細(xì)胞病毒的重要傳播途徑

　　C 妊娠早期通過(guò)胎盤引起胎兒巨細(xì)胞病毒感染的感染率最低，而妊娠后期則最高

　　D 通過(guò)輸血可引起巨細(xì)胞病毒的醫(yī)源性感染

　　E 唾液、尿液、乳汁等含有巨細(xì)胞病毒，通過(guò)密切接觸或哺乳可引起感染

　　29.關(guān)于巨細(xì)胞病毒感染在母嬰之間的傳播，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 胎兒通過(guò)胎盤感染巨細(xì)胞病毒，孕早期感染率最高，孕后期通常不引起感染

　　B 潛伏感染的巨細(xì)胞病毒可在妊娠后期被激活而從宮頸管排出，胎兒在經(jīng)產(chǎn)道分娩過(guò)程中可能受到感染

　　C 唾液、尿液中等含有巨細(xì)胞病毒，通過(guò)密切接觸可引起感染

　　D 孕期的巨細(xì)胞病毒感染多為隱性感染，故胎兒經(jīng)母嬰垂直傳播的可能性很小

　　E 乳汁中含有巨細(xì)胞病毒，通過(guò)哺乳可引起感染

　　30.關(guān)于先天巨細(xì)胞病毒感染對(duì)圍產(chǎn)兒的影響，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 胎兒在宮內(nèi)發(fā)生巨細(xì)胞病毒感染，其先天發(fā)育異常的發(fā)病率高且病情嚴(yán)重

　　B 巨細(xì)胞病毒感染可引起流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及新生兒死亡，圍產(chǎn)兒死亡率顯著增加

　　C 巨細(xì)胞病毒感染的新生兒中約10%出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率高達(dá)50%～80%

　　D 因巨細(xì)胞病毒感染而出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的新生兒若幸存，通常不發(fā)生智力低下、聽力喪失、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等遠(yuǎn)期后遺癥

　　E 巨細(xì)胞病毒感染后無(wú)癥狀的新生兒中約有5%～15%在出生2年后出現(xiàn)發(fā)育異常

　　31.關(guān)于孕婦巨細(xì)胞病毒感染的診斷，以下哪項(xiàng)最合適

　　A ELISA法檢測(cè)孕婦血清巨細(xì)胞病毒IgG、IgM

　　B 孕婦宮頸脫落細(xì)胞涂片檢查見到典型的貓頭鷹眼細(xì)胞(巨大細(xì)胞包涵體)

　　C 分子雜交技術(shù)檢測(cè)巨細(xì)胞病毒DNA

　　D PCR技術(shù)檢測(cè)巨細(xì)胞病毒DNA

　　E 以上都是

　　32.關(guān)于先天性巨細(xì)胞病毒感染的實(shí)驗(yàn)室檢查，以下哪項(xiàng)不合適

　　A 胎兒或初生兒臍血中檢測(cè)出巨細(xì)胞病毒IgM

　　B 出生時(shí)新生兒尿液沉渣涂片檢測(cè)出巨細(xì)胞病毒包涵體

　　C 出生時(shí)新生兒腦脊液沉渣涂片檢測(cè)出巨細(xì)胞病毒包涵體

　　D 出生2周內(nèi)，新生兒血液中檢測(cè)出巨細(xì)胞病毒IgM

　　E 出生2周后，新生兒尿液中檢測(cè)出巨細(xì)胞病毒包涵體

　　33.關(guān)于妊娠期合并巨細(xì)胞病毒感染的處理，以下哪項(xiàng)不妥

　　A 早期妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染，建議終止妊娠

　　B 中期妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染，若羊水或臍靜脈血巨細(xì)胞病毒IgM陽(yáng)性，建議引產(chǎn)終止妊娠

　　C 晚期妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染，無(wú)需特殊處理，足月時(shí)可經(jīng)陰道分娩

　　D 乳汁中檢測(cè)出巨細(xì)胞病毒的孕婦，應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)，改為人工喂養(yǎng)

　　E 抗病毒藥物對(duì)巨細(xì)胞病毒感染具有顯著療效

　　34.關(guān)于單純皰疹病毒，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的性傳播性疾病

　　B 單純皰疹病毒分為Ⅰ型和Ⅱ型，兩種類型均可引起人類感染

　　C Ⅱ型單純皰疹病毒約占90%，主要引起生殖器、肛門及腰以下的皮膚皰疹

　　D 孕婦感染Ⅰ型單純皰疹病毒垂直傳播給胎兒較多見

　　E 孕婦感染Ⅱ型單純皰疹病毒垂直傳播給胎兒的幾率較高

　　35.關(guān)于妊娠合并生殖器單純皰疹的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 生殖器單純皰疹可分為初感染的急性型和再活化的誘發(fā)型

　　B 初感染的急性型，經(jīng)過(guò)2～7日潛伏期，突然發(fā)病，自覺外陰劇痛，病程長(zhǎng)，約4周或更長(zhǎng)時(shí)間痊愈

　　C 急性型可見外陰部多發(fā)性、左右對(duì)稱的表淺潰瘍，周圍表皮形成皰疹

　　D 再活化的誘發(fā)型多為潛伏感染因妊娠再活化誘發(fā)，局部病變輕，病程短，1周左右自然痊愈

　　E 初感染的急性型在進(jìn)入恢復(fù)期后，機(jī)體產(chǎn)生特異性的IgG抗體

　　36.關(guān)于生殖器單純皰疹病毒感染對(duì)圍產(chǎn)兒的影響，以下哪項(xiàng)不妥

　　A 妊娠20周前患生殖器皰疹感染胎兒，可引起流產(chǎn)，流產(chǎn)率高達(dá)34%

　　B 妊娠20周后患生殖器皰疹感染胎兒，產(chǎn)生低體重兒較多，也可引起早產(chǎn)

　　C 胎兒在宮內(nèi)感染單純皰疹病毒，嚴(yán)重病例多見，易發(fā)生先天發(fā)育異常

　　D 胎兒在分娩過(guò)程中，經(jīng)產(chǎn)道感染最常見，占80%以上

　　E 新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染單純皰疹病毒病死率高達(dá)70%以上，幸存者多遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

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　　37.關(guān)于診斷生殖器單純皰疹病毒感染的依據(jù)，以下哪項(xiàng)最合適

　　A 水皰液中分離出單純皰疹病毒或PCR技術(shù)檢測(cè)單純皰疹病毒DNA

　　B 將水皰液接種于人胚成纖維細(xì)胞培養(yǎng)48小時(shí)，并用免疫熒光技術(shù)證實(shí)

　　C 水皰底部刮片Giemsa染色光鏡下觀察，見到有數(shù)個(gè)核的氣球型細(xì)胞和嗜酸性核內(nèi)包涵體

　　D ELISA法檢測(cè)孕婦血清單純皰疹病毒IgG、IgM

　　E 以上都是

　　38.以下哪項(xiàng)提示胎兒宮內(nèi)感染單純皰疹病毒

　　A 孕婦血清單純皰疹病毒IgG陽(yáng)性

　　B 孕婦血清單純皰疹病毒IgM陽(yáng)性

　　C 臍靜脈血清單純皰疹病毒IgM陽(yáng)性

　　D 臍靜脈血清單純皰疹病毒IgG陽(yáng)性

　　E 孕婦血清單純皰疹病毒IgA陽(yáng)性

　　39.關(guān)于妊娠合并生殖器單純皰疹病毒感染的治療，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 治療原則是抑制病毒增殖和控制局部感染

　　B 可用阿昔洛韋口服，5～7天一個(gè)療程，或用該藥軟膏局部涂布

　　C 對(duì)軟產(chǎn)道有皰疹病變或初次感染不足1個(gè)月的產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)

　　D 對(duì)于復(fù)發(fā)型病例發(fā)病1周以上者可考慮經(jīng)陰道分娩

　　E 胎兒在宮內(nèi)已招致感染或破膜已超過(guò)4小時(shí)者仍應(yīng)剖宮產(chǎn)

　　40.以下哪項(xiàng)不是孕婦感染沙眼衣原體的高危因素

　　A 開始性生活年齡小、文化程度低

　　B 多個(gè)性伴侶、不用阻隔式避孕

　　C 重度宮頸糜爛

　　D 晚婚晚育

　　E 沙眼

　　41.關(guān)于沙眼衣原體感染的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)最合適

　　A 多為男性感染后通過(guò)性交傳播給女性，潛伏期7～12日

　　B 陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎

　　C 尿道炎

　　D 孕婦生殖道沙眼衣原體感染易發(fā)生流產(chǎn)和胎膜早破

　　E 以上都是

　　42.孕婦生殖道沙眼衣原體感染對(duì)妊娠和圍產(chǎn)兒的影響，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 孕婦生殖道沙眼衣原體感染易發(fā)生流產(chǎn)和胎膜早破

　　B 孕婦生殖道沙眼衣原體感染可以發(fā)生垂直傳播，但宮內(nèi)感染少見

　　C 新生兒感染沙眼衣原體主要通過(guò)衣原體感染的軟產(chǎn)道而被感染

　　D 新生兒感染沙眼衣原體后發(fā)生衣原體性結(jié)膜炎和肺炎

　　E 剖宮產(chǎn)分娩的新生兒不存在被沙眼衣原體感染的危險(xiǎn)

　　43.關(guān)于妊娠合并沙眼衣原體感染的治療，以下哪項(xiàng)最合適

　　A 一旦在孕婦宮頸檢出沙眼衣原體，應(yīng)及時(shí)用藥

　　B 紅霉素對(duì)宮頸沙眼衣原體感染治療效果顯著，對(duì)預(yù)防新生兒衣原體肺炎也有效

　　C 對(duì)有沙眼衣原體感染危險(xiǎn)的新生兒，至少應(yīng)住院觀察1周，確定無(wú)感染后才能出院

　　D 新生兒患衣原體結(jié)膜炎可用1%硝酸銀液滴眼治療

　　E 以上都是

　　參考答案

　　1.C 2.B 3.E 4.D 5.B 6.E 7.A 8.E 9.A 10.B

　　11.D 12.D 13.A 14.B 15.C 16.A 17.B 18.D 19.D 20.A

　　21.B 22.C 23.C 24.E 25.E 26.E 27.E 28.C 29.D 30.D

　　31.E 32.E 33.E 34.D 35.E 36.C 37.E 38.C 39.E 40.D

　　41.E 42.E 43.E

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