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2016臨床助理醫(yī)師考試必備歷年??荚囶}及答案(十四)

更新時間:2016-08-25 09:51:45 來源:環(huán)球網校 瀏覽168收藏33

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  1.一個病人思維清晰,智能相對良好,但有近事記憶障礙和言談虛構傾向,最可能的綜合征是

  A.譫妄綜合征

  B.慢性腦病綜合征

  C.急性腦病綜合征

  D.癡呆綜合征

  E.遺忘綜合征

  本題正確答案:B

  2.幻覺的定義是

  A.對客觀事物的錯誤感受

  B.對客觀事物的歪曲

  C.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗

  D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗

  E.缺乏客觀刺激時的思維過程

  本題正確答案:C

  3.男,30歲,約一年時間孤僻、寡言,近期由于被上級批評后出現失眠,不上班并緊閉門窗,聲稱有人監(jiān)視自己,在家中不敢談話,說家中已被安裝竊聽器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的飯食,認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。 本病例最可能的診斷是

  A.精神分裂癥緊張型

  B.精神分裂癥偏執(zhí)型

  C.抑郁癥

  D.反應性精神病

  E.躁狂癥

  本題正確答案:B

  4.廣場恐怖癥的共同特征為

  A.怕接觸人

  B.怕無力幫助

  C.怕空蕩、怕風

  D.怕無法迅速離開

  E.怕被人迫害

  本題正確答案:A

  5.對第二代抗精神病藥物的描述,正確的是

  A.能夠有效地控制精神分裂癥的陰性癥狀

  B.除能拮抗中樞神經系統多巴胺受體外,還能拮抗中樞去甲腎上腺素受體

  C.在治療精神病的陽性癥狀方面不如傳統的抗精神病藥物

  D.多數藥物錐體外系副作用相對較多但其他副作用較少

  E.主要包括泰爾登、氯氮平、利培酮

  本題正確答案:A

  6.關于癡呆的臨床特點,最正確的是

  A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素,造成智力低下

  B.老人兒童均可發(fā)生

  C.多數病人意識不清晰

  D.早期可表現為近記憶減退

  E.常無器質性病變

  本題正確答案:D

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  7.譫妄狀態(tài)的主要特征為

  A.意識障礙,且晝輕夜重

  B.幻覺

  C.記憶減退

  D.錯覺

  E.注意渙散

  本題正確答案:B

  8.明顯與心理因素相關的軀體疾病是

  A.癔病

  B.反應性精神病

  C.疑病性神經癥

  D.疼痛

  E.心身疾病

  本題正確答案:A

  9.男,18歲,近一年來對家人親友變得冷淡,不去上學,不洗澡,不主動更換衣服,對與自己有關的各種事情表現得無動于衷。最可能的診斷是

  A.人格障礙

  B.精神分裂癥

  C.抑郁癥

  D.恐怖癥

  E.創(chuàng)傷后應激障礙

  本題正確答案:B

  10.關于精神分裂癥偏執(zhí)型,不正確的說法是

  A.妄想結構比較松散

  B.不常伴幻覺

  C.妄想內容比較荒謬

  D.緩慢發(fā)病者多

  E.及時治療效果好

  本題正確答案:A

  11.關于抑郁發(fā)作的診斷標準,正確的是

  A.病程應持續(xù)3月以上

  B.自責、內疚、但不能達到妄想程度

  C.特征性睡眠障礙為入睡困難

  D.可出現精神運動性激越

  E.嚴重者可出現思維貧乏

  本題正確答案:B

  12.急性腦病綜合征常見于

  A.精神分裂癥

  B.抑郁癥

  C.精神發(fā)育遲滯

  D.監(jiān)護病房中的垂危病人

  E.心身疾病

  本題正確答案:D

  13.關于精神分裂癥的臨床特點,錯誤的是

  A.多數在青壯年發(fā)病

  B.自知力喪失

  C.聯想障礙,妄想、幻覺是重要的早期表現

  D.偏執(zhí)型是最常見類型

  E.病程多遷延,預后不佳

  本題正確答案:B

  14.關于神經癥,正確的敘述是

  A.多數伴有人格障礙

  B.多在強烈心理刺激下發(fā)病

  C.癥狀的特異性較差

  D.起病一般較急

  E.患者的社會功能不受影響

  本題正確答案:B

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  15.軀體疾病所致精神障礙臨床表現的共同特點,不正確的是

  A.精神癥狀多有“晝輕夜重”的波動性

  B.可表現出急性或慢性腦病綜合征

  C.精神癥狀一般發(fā)生在軀體疾病的恢復期

  D.病程及預后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當

  E.具有軀體疾病的臨床表現和實驗室陽性發(fā)現

  本題正確答案:C

  16.14歲女性,中學生,外出旅游,夜間出室外解便時突感恐懼緊張,跑步回室途中,不慎跌倒,雙手著地。站立起來時,發(fā)現雙目失明。最可能的診斷是

  A.恐怖性神經癥

  B.焦慮性神經癥

  C.疑病性神經癥

  D.癔癥

  E.雙目外傷失明

  本題正確答案:A

  17.女性,19歲,學生。近1年來經常腦內反復思考問題,如做數學題時,反復核對答案,明知不對,但又無法控制,最可能的診斷是

  A.神經衰弱

  B.焦慮癥

  C.癔癥

  D.強迫癥

  E.精神分裂癥

  本題正確答案:D

  18.譫妄綜合征的主要特征為

  A.意識障礙晝輕夜重

  B.幻覺

  C.注意渙散

  D.記憶減退

  E.錯覺

  本題正確答案:B

  19.抗精神病藥物的治療作用與下列通路有關的是

  A.結節(jié)—漏斗系統通路

  B.黑質—紋狀體通路

  C.中腦—邊緣系統通路

  D.小腦—大腦皮質通路

  E.小腦—顳葉系統通路

  本題正確答案:C

  20.精神分裂癥的臨床癥狀一般沒有

  A.意識障礙

  B.情感障礙

  C.感知障礙

  D.思維障礙

  E.行為障礙

  本題正確答案:E

  21.女,26歲,半年來無原因認為同事指桑罵槐地議論她,街上行人的舉動及電視內容都針對她。為之心情煩躁,不敢上班。該病人的精神癥狀最可能是

  A.被害妄想

  B.情感脆弱

  C.影響妄想

  D.關系妄想

  E.焦慮

  本題正確答案:D

  22.不支持急性腦器質性精神障礙診斷的表現是

  A.幻視

  B.錯覺

  C.注意渙散

  D.意識清晰

  E.定向障礙

  本題正確答案:D

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  23.關于腦衰弱綜合征,錯誤的敘述是

  A.核心癥狀是易興奮和易疲勞

  B.睡眠障礙是其常見癥狀之一

  C.可繼發(fā)于許多軀體疾病

  D.可見于精神分裂癥

  E.對于神經衰弱具有診斷特異性

  本題正確答案:A

  24.藥物依賴是指個體對藥物產生

  A.精神依賴

  B.軀體依賴

  C.耐受性增加

  D.精神和軀體依賴

  E.耐受性降低

  本題正確答案:D

  25.不是血管性癡呆和阿爾茨海默病的臨床鑒別要點的是

  A.早期人格是否保持良好

  B.病程是否呈波動性

  C.癡呆的嚴重程度

  D.Hachinski量表評分

  E.是否有高血壓史

  本題正確答案:D

  26.男,28歲,以前精神正常,到某地出差剛下火車,突然感到要爆發(fā)戰(zhàn)爭了,因為好多人都往出口處跑。最可能的癥狀是

  A.錯覺

  B.幻覺

  C.感知綜合障礙

  D.原發(fā)性妄想

  E.繼發(fā)性妄想

  本題正確答案:D

  27.關于妄想,下列說法正確的是

  A.在意識障礙時出現的雜亂思維

  B.在智力缺損時出現的離奇想法

  C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念

  D.是可被說服的不現實想法

  E.在意識中占主導地位的錯誤觀念

  本題正確答案:A

  28.不屬于精神分裂癥陽性癥狀的是

  A.言語性幻聽

  B.影響妄想

  C.思維破裂

  D.思維貧乏

  E.緊張性木僵

  本題正確答案:C

  29.24歲女性,干部,告訴醫(yī)生自己在飯廳吃飯覺得菜很淡,想拿醬油,但別人先拿走了;想喝水時,有人即去倒水,認為別人了解自己的想法。該癥狀是

  A.嫉妒妄想

  B.罪惡妄想

  C.夸大妄想

  D.超價觀念

  E.思維被洞悉

  本題正確答案:E

  30.界限性遺忘常見

  A.腦外傷

  B.顱內器質性疾病

  C.精神分裂癥

  D.癔癥

  E.情感性精神障礙

  本題正確答案:D

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  31.不屬子精神分裂癥的陽性癥狀的是

  A.聯想散漫

  B.妄想

  C.幻覺

  D.注意力不集中

  E.行為紊亂

  本題正確答案:A

  32.男性,30歲,1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他,常不懷好意地盯著他,有時對著窗外大罵,自語、自笑,整天閉門不出,撥110電話要求保護。 有診斷意義的癥狀還包括

  A.思維奔逸

  B.意識障礙

  C.木僵

  D.自殺

  E.妄想知覺

  本題正確答案:E

  33.某人,因工作壓力大,多年來經常反復出現心煩、心跳過速、胸部不適、出汗,經心電圖、血壓、血脂、心臟多普勒檢查均正常。這個病人有可能為

  A.軀體疾病

  B.心身障礙

  C.心理癥狀

  D.神經衰弱

  E.精神疾病

  本題正確答案:B

  34.三環(huán)類抗抑郁藥的副作用主要是

  A.錐體外系癥狀

  B.過敏反應

  C.心血管副作用

  D.粒細胞減少

  E.失眠

  本題正確答案:C

  35.下列疾病中最適用心理治療的是

  A.神經衰弱

  B.抑郁癥

  C.躁狂癥

  D.精神分裂癥

  E.精神發(fā)育遲滯

  本題正確答案:A

  36.當某一感官處于功能狀態(tài)時,另一感官出現幻覺,此現象是

  A.功能性幻覺

  B.內臟性幻覺

  C.假性幻覺

  D.反射性幻覺

  E.原始性幻覺

  本題正確答案:D

  37.某病人認為幼年時某次嘔吐,實際上就是有人在食物中放毒,所以現在有病,是他們還沒有放棄迫害,屬于

  A.近事遺忘

  B.遠事遺忘

  C.錯構

  D.妄想性回憶

  E.虛構

  本題正確答案:D

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  38.女,55歲,近1月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔心家人會出事,懷疑自己得了不治之癥,給家庭帶來麻煩,悲觀失望。最可能的診斷是

  A.神經衰弱

  B.焦慮癥

  C.抑郁癥

  D.疑病癥

  E.癔癥

  本題正確答案:C

  39.關于戒酒綜合征,錯誤的說法是

  A.與長期、大量飲酒有關

  B.癥狀初發(fā)于突然停酒后48~96小時內

  C.可有情緒障礙、思維障礙、意識障礙等表現

  D.為慢性酒中毒的表現形式之一

  E.可導致患者死亡

  本題正確答案:D

  40.關于心身疾病,下列的提法中錯誤的是

  A.屬于心理生理障礙

  B.心理治療以森田療法最為合適

  C.主要累及受自主神經支配的系統或器官

  D.由情緒因素引起,以軀體癥狀為主要表現

  E.癥狀的波動與心理因素特別是情緒因素密切相關

  本題正確答案:C

  41.神經衰弱的記億力減退是由于

  A.睡眠障礙

  B.思維遲鈍

  C.情緒不穩(wěn)

  D.注意力難以集中

  E.焦慮不安

  本題正確答案:A

  42.女,25歲,半年前離婚。某日下班后回到家中突然出現強烈的恐懼感,有如大禍臨頭,同時心悸、胸悶,呼吸困難,有窒息感。全身多汗、臉紅、手腳發(fā)麻、四肢顫抖。5~6分鐘后逐漸平靜。最可能的診斷是

  A.恐怖癥

  B.精神分裂癥

  C.慢性焦慮癥

  D.心理生理障礙

  E.驚恐發(fā)作

  本題正確答案:E

  男性,30歲,1年前下崗。近5個月來覺得鄰居都在議論他,常不懷好意地盯著他,有時對著窗外大罵,自語、自笑,整天閉門不出,撥110電話要求保護。

  (43~45共用題干)

  43.治療應首先選用

  A.碳酸鋰

  B.三環(huán)類抗抑郁藥

  C.電休克

  D.苯二氮卓類

  E.氯丙嗪

  本題正確答案:E

  44.該病人不存在

  A.幻聽

  B.關系妄想

  C.被害妄想

  D.情緒低落

  E.行為退縮

  本題正確答案:D

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  45.該病例最可能的診斷是

  A.反應性精神病

  B.躁狂抑郁癥

  C.偏執(zhí)性精神病

  D.分裂樣精神病

  E.精神分裂癥

  本題正確答案:E

  (46~47題共用備選答案)

  A.思維奔逸

  B.思維散漫

  C.思維貧乏

  D.思維中斷

  E.思維遲緩

  46.以下臨床表現屬于什么癥狀 患者的言談缺乏主題,很難讓人理解他的用意:

  本題正確答案:B

  47.以下臨床表現屬于什么癥狀 患者談話言語單調,概念數量減少:

  本題正確答案:C

  (48題共用備選答案)

  A.吩噻嗪類藥物

  B.抑制5—HT再攝取的藥物

  C.苯二氮卓類藥物

  D.鋰鹽

  E.卡馬西平

  48.多用于精神分裂癥的藥物是 :

  本題正確答案:A

  (49題共用備選答案)

  A.吩噻嗪類藥物

  B.抑制5-HT再攝取的藥物

  C.苯二氮卓類藥物

  D.鋰鹽

  E.卡馬西平

  49.多用于抑郁癥的藥物是 :

  本題正確答案:B

  (50題共用備選答案)

  A.情感淡漠

  B.抑郁狀態(tài)

  C.癡呆狀態(tài)

  D.腦衰弱綜合征

  E.緘默狀態(tài)

  50.意識清楚,記憶力差,生活自理能力下降,缺乏同情心,本能活動增多 :

  本題正確答案:C

  (51題共用備選答案)

  A.強迫性思維

  B.思維奔逸

  C.聯想散漫

  D.強制性思維

  E.思維插入

  51.病人反復出現一些想法,明知不必要或不合理,但無法控制。該癥狀為 :

  本題正確答案:A

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