中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)診斷學(xué)：中醫(yī)診斷的基本原則

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　　1.整體審察

　　由于人是一個(gè)有機(jī)的整體，內(nèi)在的臟腑與體表的形體官竅之間是密切相關(guān)的，整個(gè)人體又受到社會(huì)環(huán)境和自然環(huán)境的影響。任何疾病都或多或少具有整體性的變化。整體審察的含義，一方面是指通過診法收集病人的臨床資料時(shí)，必須從整體上進(jìn)行多方面的考慮，而不能只看到局部的痛苦。另一方面是要求對(duì)病情進(jìn)行全面分析、綜合判斷，既不能只顧一點(diǎn)、不及其余，不能只注意到當(dāng)前的、局部的、明顯的病理改變，而忽視了時(shí)、地、人、病的特殊性，又要從疾病的前因后果、演變發(fā)展趨勢上加以考慮。

　　2.診法合參(四診合參)

　　“診法合參”，是指四診并重，諸法參用，綜合收集病情資料。

　　3.病證結(jié)合(辨病與辨證相結(jié)合)

　　病是對(duì)疾病全過程的特點(diǎn)與規(guī)律所作的概括，病注重從貫串疾病始終的根本矛盾上認(rèn)識(shí)病情。證是對(duì)疾病當(dāng)前階段的病位、病性等所作的結(jié)論。證主要是從機(jī)體反應(yīng)狀況上認(rèn)識(shí)病情。辨病有利于從疾病全過程、特征上認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)，重視疾病的基本矛盾;辨證則重在從疾病當(dāng)前的表現(xiàn)中判斷病變的位置與性質(zhì)，抓住當(dāng)前的主要矛盾。

　　臨床進(jìn)行思維分析時(shí)，有時(shí)是先辨病然后再辨證，有時(shí)是先辨證然后再辨病。

　　如果通過辨病而確定了病種，便可根據(jù)該病的一般演變規(guī)律而提示常見的證型。因而是在辨病基礎(chǔ)上進(jìn)行辨證。當(dāng)疾病的本質(zhì)尚反映不夠充分時(shí)，先辨證不僅有利于當(dāng)前的治療，并且通過對(duì)證的變化的觀察，有利于對(duì)疾病本質(zhì)的揭示，從而確定病名。

　　例題：

　　下列哪些是診斷學(xué)的基本原則：( )

　　A、審察內(nèi)外

　　B、急則治標(biāo)

　　C、辨證求因

　　D、四診結(jié)合

　　E、陽病治陰

　　正確答案：ACD

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