2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試：水痘的治療原則

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　　患兒應早期隔離，直到全部皮疹結痂為止。與水痘接觸過的兒童，應隔離觀察3周。該病無特效治療，主要是對癥處理至預防皮膚繼發(fā)感染，保持清潔避免瘙癢。加強護理，防止繼發(fā)感染。積極隔離病人，防止傳染。對于抵抗力低下者，可肌注丙種球蛋白3ml/日，連續(xù)3天。

　　早期隔離至皮疹完全結痂干燥為止。局部治療以止癢和防止感染為主，可外搽龍膽紫液，繼發(fā)感染者可外用抗菌素軟膏。繼發(fā)感染全身癥狀嚴重時，可用抗生素。忌用皮質類固醇激素，以防止水痘泛發(fā)和加重。

　　皰疹破潰或繼發(fā)感染時局部可涂1%甲紫溶液，未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。有繼發(fā)感染時可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。

　　對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例，應及早采抗病毒藥物治療。或加用a-干擾素，以抑制病毒復制，防止病毒擴散，促進皮損愈合，加速病情恢復，降低病死率。

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