2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：百日咳臨床表現(xiàn)

　　百日咳臨床表現(xiàn)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要復(fù)習(xí)了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜索整理如下：

　　1.潛伏期：一般7～10天，可長(zhǎng)至21天。

　　2.臨床病程可分為三期。

　　(1)卡他期從發(fā)病開(kāi)始至出現(xiàn)痙咳，一般約1～2周。開(kāi)始癥狀類似感冒，除咳嗽外，可有流涕、噴嚏、輕度發(fā)熱，也可只有干咳，并不引起注意。當(dāng)其他癥狀逐漸消失時(shí)，咳嗽反而加重，日輕夜重，漸呈痙咳狀。

　　(2)痙咳期一般為2～6周(自數(shù)天至2個(gè)多月)。陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為本期特點(diǎn)。發(fā)作時(shí)頻頻不間斷的短咳十余聲或數(shù)十聲為呼氣狀態(tài)，最后深長(zhǎng)吸氣，因其時(shí)喉部仍呈痙攣狀態(tài)，故伴有高音調(diào)的雞鳴樣吼聲，接著又發(fā)生下次的痙咳，如此反復(fù)發(fā)作多次，直至咯出黏稠痰液為止?？人詣×視r(shí)，可有大、小便失禁，雙手握拳屈肘、兩眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流，頭向前傾、張口伸舌、唇色發(fā)紺等，表情極其痛苦，嘔吐后方告結(jié)束。輕者一日數(shù)次，重者一日數(shù)十次，以夜間為多。當(dāng)奔跑、進(jìn)食、受涼、煙熏、哭吵等均可誘發(fā)。發(fā)作前一般無(wú)明顯預(yù)兆。

　　(3)間歇期情況無(wú)特殊。痙咳時(shí)，上腔靜脈壓力增高，回心血流受阻而有瘀血現(xiàn)象，常見(jiàn)顏面及眼瞼浮腫，陣咳劇烈時(shí)，可出現(xiàn)鼻洶、咯血及眼結(jié)膜下出血等，甚至發(fā)生顱內(nèi)出血。痙咳頻繁者每影響睡眠，致使患兒疲倦、不喜活動(dòng)、食欲減退，加上嘔吐，繼發(fā)感染，可致?tīng)I(yíng)養(yǎng)障礙。如無(wú)繼發(fā)感染，患兒一般體溫正常，肺部無(wú)陽(yáng)性體征或有不固定的?音。

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