中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué)輔導(dǎo)：痰迷心竅證的中醫(yī)診斷

　　痰迷心竅證是中醫(yī)醫(yī)師考試中要求掌握的知識(shí)點(diǎn)，也是中醫(yī)診斷學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下：

　　痰迷心竅證，是指痰濁蒙閉心竅表現(xiàn)的證候。多因濕濁釀痰，或情志不遂，氣郁生痰而引起。

　　【臨床表現(xiàn)】面色晦滯，脘悶作惡，意識(shí)模糊，語言不清，喉有痰聲，甚則昏不知人，舌苔白膩，脈滑?；蚓褚钟?，表情淡漠，神志癡呆，喃喃自語，舉止失常?；蛲蝗黄偷兀皇∪耸?，口吐痰涎，喉中痰鳴，兩目上視手足抽搐，口中如作豬羊叫聲。

　　【證候分析】本證以神志不清，喉有痰聲，舌苔白膩為辨證要點(diǎn)。外感濕濁之邪，濕濁郁遏中焦，清陽不升，濁氣上泛，故見面色晦滯，胃失和降，胃氣上逆則脘悶作惡;濕邪留戀不化，醞釀成痰，痰隨氣升則喉中痰鳴;上迷心竅，神識(shí)受蒙則意識(shí)模糊，語言不清，甚則人事不省。舌苔白膩，脈滑是痰濁內(nèi)盛之象。精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，喃喃自語，舉止失常多由肝氣郁結(jié)，氣郁生痰，痰濁上蒙心竅所致，屬于癲證。突然仆地，不省人事，口吐痰涎，喉中痰鳴，兩目上視，手足抽搐，口中如作豬羊叫聲，為臟腑功能失調(diào)，痰濁內(nèi)伏心經(jīng)，時(shí)或痰涎上涌而致，屬于癇證。