2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師清熱解毒藥：穿心蓮

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【中藥名】穿心蓮

【別名】一見喜、苦膽草、印度草、欖核蓮、四方蓮。

【英文名】Andrographis Herba

【來源】爵床科植物穿心蓮Andrographis paniculata (Burm.f.)Nees.的地上部分。

【植物形態(tài)】多年生草本。單葉，對生，紙質，葉片卵狀、矩圓狀披針形?？偁罨ㄐ蝽斏蛞干?，集成大型圓錐花序;裂片三角狀披針形;花冠白色而下唇帶紫色斑紋，二唇形;雄蕊2枚;子房上位。蒴果扁，有2條縱槽，疏生腺毛，成熟后開裂為2果瓣。種子多數(shù)，骨質，多皺紋，禿凈，黃色或深褐色?；ㄆ?～9月，果期10月。

【產(chǎn)地分布】生于濕熱的平原、丘陵地區(qū)。江西、湖南、福建、廣東、廣西、四川有栽培，目前長江南北各地廣泛引種。

【采收加工】夏、秋季采收。割取地上部分，曬干。

【藥材性狀】莖方柱形，多分枝，節(jié)稍膨大;質脆，易折斷。單葉對生，葉柄短或近無柄;葉片皺縮、易碎，完整者展開后呈披針形或卵狀披針形，先端漸尖，基部楔形下延，全緣或波狀;上表面綠色，下表面灰綠色，兩面光滑。氣微，味極苦。

【性味歸經(jīng)】味苦，性寒。歸肺經(jīng)、胃經(jīng)、肝經(jīng)。

【功效與作用】清熱解毒、涼血、消腫。屬清熱藥下屬中的清熱解毒藥。

【臨床應用】用量6～9克，煎服;外用適量。用治感冒發(fā)熱、咽喉腫痛、口舌生瘡、頓咳勞嗽、泄瀉痢疾、熱淋澀痛、癰腫瘡瘍、毒蛇咬傷。

【藥理研究】主要具有解熱作用;多種穿心蓮內酯及各種注射劑均有解熱效果;還有抗病原微生物及抗炎、增強免疫功能;總黃酮體內體外能抑制ADP誘導的血小板聚集，抗異丙腎上腺素所致大鼠心肌損傷和對實驗性心肌梗死兔有一定保護作用;另外，還有保肝利膽、抗腫瘤、抗蛇毒、抗生育作用。能明顯抑制鈣調素激活靶酶環(huán)核苷酸磷酸二酯酶的活性;對牛眼晶狀體內醛糖還原酶有一定抑制作用;有抑制大腸桿菌的作用，且對大腸桿菌毒素引起的腹瀉有對抗作用。

【化學成分】含二萜內酯類化合物：主要有穿心蓮內酯、穿心蓮黃酮、木蝴蝶素A、穿心蓮黃酮苷、脫水穿心蓮內酯、脫水穿心蓮內酯，并含有去氧穿心蓮內酯、新穿心蓮內酯、高穿心蓮內酯、潘尼內酯、穿心蓮酮、穿心蓮烷等;還含14-去氧-11-氧化穿心蓮內酯、14-去氧-11,12-二去氧穿心蓮內酯、14-去氧穿心蓮內酯及穿心蓮內酯苷、14-去氧穿心蓮內酯苷;另外，根莖含黃酮類化合物。

【使用禁忌】陽虛及脾胃虛寒者慎用。不宜過量或久服。

【相關藥方】①治流感：穿心蓮葉研末，每日2～3次，每服3克;預防流感，穿心蓮葉研細粉，吹入咽喉中，每日1次。(《青島中草藥手冊》)

②治肺炎：穿心蓮、十大功勞葉各15克，陳皮6克。水煎服。(《福建藥物志》)

③治支氣管炎，肺炎：穿心蓮葉9克。水煎服。(《江西草藥》)

④治百日咳：穿心蓮葉3片。水泡，蜂蜜調服。日3次。(《江西草藥》)

⑤治燙火傷：穿心蓮干葉研末，調茶油;或鮮葉煎湯涂患處。(《福建中草藥》)

⑥治急性菌痢，腸炎：穿心蓮9～15克。水煎服。每日1劑，2次分服。(江西《草藥手冊》)

⑦治高血壓：穿心蓮葉5～7片。開水泡服，每日數(shù)次。(《江西草藥》)

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