2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師清熱解毒藥：山銀花

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【中藥名】山銀花

【別名】土忍冬。

【英文名】Lonicerae Flos。

【來(lái)源】忍冬科植物華南忍冬Lonicera confusa DC.的花蕾或帶初開(kāi)的花。

【植物形態(tài)】多年生常綠藤本。老莖黃褐色至黑褐色，嫩莖節(jié)有環(huán)紋，幼時(shí)披毛，成長(zhǎng)時(shí)全部脫落近無(wú)毛。單葉對(duì)生，卵圓形至橢圓形，主脈有短疏毛，葉背密生白短柔毛;葉柄長(zhǎng)，有短柔毛;苞片披針形，極小，密生小硬毛，萼齒三角狀披針形。花成對(duì)生于葉腋或頂?shù)幕ㄐ虮?，花冠管狀，稍被柔毛，初時(shí)白色，后變成黃色，外面有倒生短糙毛及腺毛。漿果橢圓形，熟后黑色，種子1～2枚。

【產(chǎn)地分布】生于山坡灌木叢或疏林中及路旁和亂石堆，野生。廣東、廣西有栽培。分布于廣東、廣西、云南等地。

【采收加工】夏初花開(kāi)放前采收，干燥。

【藥材性狀】棒狀，上粗下細(xì)，略彎曲。表面黃白色或綠白色(久貯色漸深)，密被灰白色毛。偶見(jiàn)葉狀苞片?；ㄝ嗑G色，先端5裂，裂片有毛，開(kāi)放者花冠筒狀，先端二唇形;雄蕊5個(gè)，附于筒壁，黃色;雌蕊1個(gè)，子房無(wú)毛。氣清香，味淡、微苦。

【性味歸經(jīng)】性寒，味甘。歸肺經(jīng)、心經(jīng)、胃經(jīng)。

【功效與作用】清熱解毒、涼散風(fēng)熱。屬清熱藥下屬分類(lèi)的清熱解毒藥。

【臨床應(yīng)用】用量6～15克，煎服;或入丸、散。外用：適量，搗敷。用治癰腫疔瘡、喉痹、丹毒、熱毒血痢、風(fēng)熱感冒、溫病發(fā)熱等病癥。

【藥理研究】具有抗菌、抗病原微生物、抗毒、抗炎、解熱、促進(jìn)炎性細(xì)胞吞噬功能、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能作用。降血脂，中樞興奮，抗生育，輕度預(yù)防大鼠幽門(mén)結(jié)扎性胃潰瘍。

【化學(xué)成分】含揮發(fā)油，油中含30多種成分。另含木犀草素、異綠原酸、木犀草素、蘆丁、槲皮素、金絲桃苷、亞麻酸乙酯、香荊芥酚、β-谷固醇-D-葡萄糖苷、豆固醇-D-葡萄糖苷、灰氈毛忍冬皂苷甲、灰氈毛忍冬皂苷乙、綠原酸等黃酮類(lèi)化合物等成分。

【使用禁忌】不能當(dāng)金銀花用。脾胃虛寒及瘡瘍屬陰證者慎服。

【相關(guān)藥方】①治太陰溫病初起，邪在肺衛(wèi)，但發(fā)熱而不惡寒，且口渴者：連翹30克，山銀花30克，苦桔梗18克，薄荷18克，竹葉12克，生甘草15克，芥穗12克，淡豆豉15克，牛蒡子18克。上杵為散，每服18克，鮮葦根湯煎服。(《溫病條辨》銀翹散)

②治太陰暑溫，汗后余邪未盡。頭感微脹，視物不清：鮮荷葉邊6克，鮮山銀花6克，西瓜翠衣6克，鮮扁豆花一枝，絲瓜皮6克，鮮竹葉心6克。上藥用水二杯，取一杯，一日二次分服。(《溫病條辨》清絡(luò)飲)

③治發(fā)背，惡瘡，托里，止痛，排膿：山銀花120克，甘草30克(炒)。上為粗末，每服12克，水、酒各一盞，煎至一盞，去渣，稍熱服之。(《衛(wèi)生寶鑒》)

④治癰疽發(fā)背初起：山銀花240克，水十碗，煎至二碗，入當(dāng)歸60克，同煎至一碗，一氣服之。(《洞天奧旨》歸花湯)

⑤治乳腺不行，結(jié)成癰腫，疼痛不可忍者：山銀花、當(dāng)歸、黃芪(蜜炙)、甘草各7.5克。上作一服，水煎，入酒半盞，食后溫服。(《濟(jì)陰綱目》金銀花散)

⑥治乳巖積久漸大，色赤出水，內(nèi)潰深洞：山銀花、黃芪(生)各15克，當(dāng)歸24克，甘草5.4克，枸橘葉(即臭橘葉)五十片，水酒各半煎服。(《竹林女科》銀花湯)

⑦治濕溫、溫?zé)嶂?，郁阻肺氣，咽喉不利疼痛：連翹30克，牛蒡子18克，山銀花15克，射干9克、馬勃6克。上藥搗成粗末，每用18克，水煎片刻，待香味大出后，即可服用。(《溫病條辨》銀翹馬勃散)

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