2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考試重點(diǎn)：第25單元心與小腸病辨證

更新時(shí)間：2016-08-11 14:07:27 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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　　第一節(jié) 心氣虛、心陽虛與心陽暴脫

證候	相同點(diǎn)	不同點(diǎn)
心氣虛	①心悸、怔忡——心中空虛，惕惕而動(dòng)； ②胸悶氣短——心位胸中，心氣不足，胸中宗氣運(yùn)轉(zhuǎn)無力； ③活動(dòng)后加??； ④自汗——氣虛，衛(wèi)外不固。	①面色淡白或㿠白——心氣不足，血液運(yùn)行無力不能上榮； ②舌淡苔白，脈虛。
心陽虛		①畏寒肢冷——氣虛及陽，陽虛失于溫煦； ②心痛——陽虛寒凝，氣機(jī)郁滯； ③舌淡胖苔白滑——陽虛寒盛之證； ④脈微細(xì)——陽虛陰盛。
心陽暴脫		①突然冷汗淋漓——陽衰不衛(wèi)外； ②四肢厥冷——不溫煦肢體； ③呼吸微弱——心陽衰，宗氣泄，不能助肺以行呼吸； ④面色蒼白，口唇青紫； ⑤神志模糊，昏迷——心神失養(yǎng)渙散。

　　第二節(jié) 心血虛與心陰虛

證候

相同點(diǎn)

不同點(diǎn)

心血虛

①心悸、怔忡——心失所養(yǎng)，心動(dòng)不安；

②失眠多夢(mèng)——心失陰虛濡養(yǎng)，致心神不寧。

①眩暈、健忘——血虛不能濡養(yǎng)腦髓；

②面色淡白無華，或萎黃，口唇色淡，舌色淡白——不能上榮；

③脈細(xì)弱——不能充盈脈道。

心陰虛

①五心煩熱，午后潮熱——陰虛陽亢，虛熱內(nèi)生；

②盜汗——寐則陽氣入陰，營(yíng)液受蒸外流；

③顴紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

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　　第三節(jié) 心脈痹阻(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考試重點(diǎn)：第25單元心與小腸病辨證)

　　(年高體弱，或病久正虛以致瘀阻、痰凝、汗止、氣郁而發(fā))

證候	常見癥狀	病因	癥狀特點(diǎn)
心脈痹阻	心悸怔忡，心胸憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)發(fā)時(shí)止。	瘀血內(nèi)阻	痛如針刺，舌紫暗見紫斑紫點(diǎn)，脈細(xì)澀結(jié)代。
		瘀濁停聚（痰阻心脈）	悶痛特甚，體胖痰多，身重困倦，舌苔白膩，脈沉滑。
		陰寒凝滯	突發(fā)劇痛，得溫痛減，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊。
		氣機(jī)阻滯（心脈氣滯）	脹痛，發(fā)作常與精神因素有關(guān)，舌淡紅，苔薄白，脈弦。