2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)重要知識(shí)點(diǎn)：第四單元望色

更新時(shí)間：2016-08-04 15:31:11 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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　　第一節(jié) 常色

　　人在正常生理狀態(tài)時(shí)面部的色澤，表示人體①精神氣血津液充盈，②臟腑功能正常。

　　【表現(xiàn)】紅黃隱隱，明潤(rùn)含蓄;有胃氣——隱約微黃，含蓄不露;有神氣——光明潤(rùn)澤。常色有主色、客色之分。

　　第二節(jié) 病色

　　人體在疾病狀態(tài)時(shí)的面部色澤。

　　【表現(xiàn)】①晦暗枯槁，鮮明暴露;②雖明潤(rùn)含蓄，但不應(yīng)時(shí)應(yīng)位;③某色獨(dú)見。

　　善色：五色光明潤(rùn)澤——臟腑精氣未衰，胃氣尚榮與面——“氣至”;

　　惡色：五色晦暗枯槁——臟腑或有敗壞，胃氣已竭，不能榮潤(rùn)——“氣不至”。

　　《望診遵經(jīng)》“色以潤(rùn)澤為本”，即以胃氣為本之意。

　　第三節(jié) 面部臟腑分屬

　　《靈樞·五色篇》：鼻——明堂，眉間——闕，額——庭(顏)，頰側(cè)——藩，耳門——蔽。

　　庭——面首，闕上——咽喉，闕中(印堂)——肺，闕下(下極，山根)——心，下極之下(年壽)——肝，肝部左右——膽，肝下(準(zhǔn)頭)——脾，方上(脾兩旁)——胃，中央(顴下)——大腸，挾大腸——腎，明堂(鼻端)以上——小腸，明堂以下——膀胱子處。

　　《素問·刺熱篇》額——心，鼻——脾，左頰——肝，右頰——肺，頦——腎。

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　　第四節(jié) 望色十法(汪宏據(jù))

　　浮——表，清(清明)——陽，沉——里，濁(濁暗)——陰，澤——生、潤(rùn)澤，夭——死，枯槁，微(淺淡)——正氣虛，甚(深濃)——邪氣盛(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)重要知識(shí)點(diǎn)：第四單元望色)，散(色開)——病近將解、疏離，

　　搏(色閉)——病久漸聚、壅塞。

　　先散后搏：病雖近而漸聚;先搏后散：病雖久而將解聚。

　　第五節(jié) 五色主病

　　(1) 青：寒證(氣滯)，痛證，瘀血，驚風(fēng)。

　　a. 陰寒內(nèi)盛，經(jīng)脈拘急，氣血瘀阻——脘腹劇痛——面色蒼白、淡青或青黑;

　　b. 心陽不振，血行不暢，心血瘀阻——心胸刺痛——面色青灰，口唇青紫;

　　c. 小兒驚風(fēng)或欲作驚風(fēng)——眉間、鼻柱、口唇四周顯現(xiàn)青色;

　　d. 婦女面青——肝強(qiáng)脾弱，少食多怒，或月經(jīng)不調(diào);

　　e. 面青頰赤——寒熱往來之少陽病;面青耳赤——肝火;青赤而晦暗——郁火。

　　【注】脾病見青色難治。

　　(2) 赤：熱證，赤甚——實(shí)熱，微赤——虛熱。

　　a. 滿面通紅——①陽盛之外感發(fā)熱;②臟腑實(shí)熱。