2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)第18單元消食劑輔導(dǎo)講義_方劑學(xué)章節(jié)考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　細(xì)目一：概述

　　一、適用范圍

　　二、應(yīng)用注意事項(xiàng)

　　細(xì)目二：消食化滯

　　保和丸(《丹溪心法》)

　　【組成藥物】山楂　神曲　萊菔子　半夏　茯苓　陳皮　連翹(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)第18單元消食劑輔導(dǎo)講義)

　　【功用】消食和胃。

　　【主治證候】 食滯胃脘證。脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔逆，或大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑。

　　【配伍意義】

　　連翹清熱而散結(jié)，既除“伏陽”，又助消積。

　　枳實(shí)導(dǎo)滯丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)

　　【組成藥物】 大黃 黃芩 黃連 枳實(shí) 炒神曲 茯苓 白術(shù) 澤瀉

　　【功用】 消導(dǎo)化積，清熱祛濕。

　　【主治證候】 濕熱食積證。脘腹脹痛，下痢泄瀉，或大便秘結(jié)，小便短赤，舌苔黃膩，脈沉有力。

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　　木香檳榔丸(《儒門事親》)

　　【組成藥物】木香 檳榔 青皮 陳皮 枳殼 香附 莪術(shù) 大黃 牽牛 黃連 黃柏

　　【功用】 行氣導(dǎo)滯，攻積泄熱。

　　【主治證候】積滯內(nèi)停，濕蘊(yùn)生熱證。脘腹痞滿 脹痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈沉實(shí)。

　　食積內(nèi)停證 證候辨識(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)第18單元消食劑輔導(dǎo)講義)

　　食積內(nèi)停：脘腹痞滿脹痛，舌苔厚膩

　　※ 惡食嘔逆，噯腐吞酸，苔膩，脈滑或?qū)崱　　　　　　　?--保和丸

　　※ 大便失常，舌苔黃膩，脈沉有力　　　　　　　　　　　---枳實(shí)導(dǎo)滯丸

　　※ 大便秘結(jié)，或赤白痢疾，里急后重，舌苔黃膩，脈沉實(shí)　---木香檳榔丸

　　細(xì)目三：健脾消食

　　健脾丸(《證治準(zhǔn)繩》)

　　【組成藥物】

　　人參 炒白術(shù) 茯苓 甘草 陳皮 木香 砂仁

　　炒神曲 麥芽 山楂

　　黃連

　　山藥 煨肉豆蔻

　　【功用】 健脾和胃，消食止瀉。

　　【主治證候】 脾虛食積證。食少難消，脘腹痞悶，大便溏薄，苔膩微黃，脈象虛弱。

　　枳實(shí)消痞丸(《蘭室秘藏》)

　　【組成藥物】枳實(shí) 厚樸

　　干姜 半夏曲 黃連

　　人參 茯苓 白術(shù) 炙甘草

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　　麥芽曲

　　【功用】 消痞除滿，健脾和胃。

　　【主治證候】 脾虛氣滯，寒熱互結(jié)證。心下痞滿，不欲飲食，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)第18單元消食劑輔導(dǎo)講義)倦怠乏力，大便不調(diào)，或胸腹痞脹，苔膩微黃。

　　【配伍意義】

　　全方，苦降辛開，寒熱并用，消補(bǔ)兼施。

　　葛花解酲湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)

　　【功用】 分消酒濕，理氣健脾。

　　【主治證候】酒積傷脾證。 眩暈嘔吐，胸膈痞悶，食少體倦，小便不利，大便泄瀉，舌苔膩，脈滑。

　　脾虛食滯證 證候辨識

　　脾虛食滯：脘腹脹滿，不思飲食，倦怠乏力，便溏，苔膩

　　※ 食少難消，脘腹痞悶，大便溏薄，苔膩微黃，脈象虛弱　---健脾丸

　　※ 心下痞滿，苔膩，脈滑　　　　　　　　　　　　　　　---枳實(shí)消痞丸

　　※ 眩暈嘔吐，胸膈痞悶，小便不利，脈滑　　　　　　　　---葛花解酲湯

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