中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材重點(diǎn)筆記(全)|2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)基礎(chǔ)理論復(fù)習(xí)筆記

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　　二、精氣學(xué)說

　　精氣學(xué)說的關(guān)鍵是‘精’與‘氣’這兩個字，精是精微的含義，包含于氣，既氣中的精微、精華之意。而氣就是指物質(zhì)，是物質(zhì)的最小、最精細(xì)的形式。

　　重點(diǎn)：精氣的有形與無形——聚則有形，散則無形。

　　精氣的運(yùn)動是永恒的，形與態(tài)是暫時的——氣機(jī)學(xué)說。

　　天地的精氣運(yùn)動化生為人——精氣的生命運(yùn)動形式。

　　精氣的陰陽學(xué)說——精氣的運(yùn)動形式趨向。

　　例題：精氣學(xué)說的主要特點(diǎn)是指

　　A、氣的升降運(yùn)動。B、陰陽互根。C、宏觀的人體生命學(xué)說。D、腎的功能。E、精神活動。

　　分析：正確答案為C，屬于精氣的運(yùn)動方式之一。A為狹義概念，其他則背離命題。

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　　三、陰陽學(xué)說

　　陰陽者，一分為二也。了解陰陽的感念就是對立統(tǒng)一規(guī)律在中醫(yī)理論中的具體應(yīng)用。陰陽學(xué)說是對精氣運(yùn)動方式的總結(jié)和概括，陰陽規(guī)律是揭示萬物運(yùn)動變化的固有規(guī)律。

　　重點(diǎn)：

　　陰陽的絕對性與相對性——絕對性表現(xiàn)在無陰不陽，無陽不陰。相對性表現(xiàn)在其無限可分與趨向關(guān)系。

　　陰陽的固有特點(diǎn)：對立制約;互根互用;交感與互藏;消長與轉(zhuǎn)化;自和與平衡。

　　人體結(jié)構(gòu)的陰陽特征?

　　生命活動的陰陽特征?

　　生理與病理現(xiàn)象的陰陽屬性?

　　陰陽與藥性的關(guān)系?

　　理解“壯水之主，以制陽光”“益火之源，以消陰翳”——“陽病治陰”“陰病治陽”***。

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　　四、五行學(xué)說

　　五行學(xué)說是以氣的五種運(yùn)動方式的特殊規(guī)律來闡釋事物運(yùn)動的內(nèi)在規(guī)律。

　　重點(diǎn)：

　　要背誦五行的對應(yīng)關(guān)系。

　　五行：五季：五方：五化：五氣：五色：五味：五嗅：五華：五音：五脈：

　　木——春——東——生——風(fēng)——青——酸——臊——爪——角——弦——

　　火——夏——南——長——暑——赤——苦——焦——面——徵——洪——

　　土——暑——中——化——濕——黃——甘——香——唇——宮——緩——

　　金——秋——西——收——燥——白——辛——腥——毛——商——浮——

　　水——冬——北——藏——寒——黑——咸——腐——發(fā)——羽——沉——

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　　五臟：五腑：五竅：五體：五志：五聲：五動：五液：五輪：

　　肝——膽——目——筋——怒——呼——握——淚——風(fēng)輪

　　心——小腸—舌——脈——喜——笑——憂——汗——血輪

　　脾——胃——口——肉——思——歌——噦——涎——肉輪

　　肺——大腸—鼻——皮——悲——哭——咳——涕——氣輪

　　腎——膀胱—耳——骨——恐——呻——栗——唾——水輪

　　說明，這個表的內(nèi)容超出了《大綱》中醫(yī)基礎(chǔ)部分，但考慮在其他地方可能會有所涉及，故增加了五嗅：五華;五聲：五動;五輪部分。

　　要掌握和熟練運(yùn)用五行中的四種規(guī)律：生、克、乘(相克過度)、侮(反克)。

　　掌握每一行的特性及其釋義。如水曰潤下，主閉藏。

　　掌握《內(nèi)經(jīng)》中“所不勝”——‘克我’，“所勝”——‘我克’的釋義。

　　五行制化——“亢則害，承乃制，制則生化。”——相互制約與資生而維持平衡。

　　五行勝復(fù)——“有勝之氣，其必來復(fù)也”——五行的自行調(diào)節(jié)機(jī)理。

　　五行母子關(guān)系中的相及：母——子：‘母病傳子’。

　　子——母：1、‘子病犯母’(子亢引起母亢);2、‘子盜母氣’(子虛引起母虛)。[某些教材釋為子盛引起母虛，實(shí)為謬論。]

　　掌握五行學(xué)說在中醫(yī)臨床的應(yīng)用方法：臟腑間的生理變化規(guī)律;人體以五臟為中心的系統(tǒng)關(guān)系;五臟各自的生理特點(diǎn)與自然的關(guān)系。

　　了解五行學(xué)說在病理‘相生傳變’與‘相克傳變’過程的含義。

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　　了解本臟的‘象’，即各臟的主色、主季、主氣、主脈。理解順傳——相生規(guī)律;逆?zhèn)?mdash;—克、侮(預(yù)后不良)。

　　掌握‘見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾’的意義，以及運(yùn)用五行學(xué)說進(jìn)行闡釋。

　　了解常用名詞的意義：木克脾土;瀉南補(bǔ)北;培土生金;滋水涵木;益火補(bǔ)土;金水相生;抑木扶土;培土制水;佐金平木。

　　五、五臟學(xué)說

　　五臟，又稱為‘五神臟’。——化生、收藏精氣，藏神。

　　重點(diǎn)：

　　熟練掌握五臟各自的所主;陰陽屬性;生理特點(diǎn)。

　　了解‘藏而不瀉’‘滿而不能實(shí)’的生理意義。

　　了解“奉心化赤”——是指心有生血的功能。

　　了解‘心主血，肝藏血，脾統(tǒng)血’的意義——參與調(diào)節(jié)人體血脈的三個臟器。

　　了解五臟之間的關(guān)系：

　　心與肺——宗氣貫心脈而司呼吸。

　　心與脾——血的生成與運(yùn)行的協(xié)調(diào)作用。

　　心與肝——對神明(情志)的共同作用;行血與藏血的協(xié)調(diào)作用。

　　心與腎——了解名詞‘心腎相交’‘水火既濟(jì)’‘君相相安’的釋義。

　　肺與脾——氣的生成與水液代謝的協(xié)調(diào)作用。

　　(肺)清氣 + (脾)水谷精微 = (肺)宗氣 + (腎)元?dú)?= 人體所需之氣。

　　肺與肝——肝升肺降，相互制約，調(diào)暢全身氣機(jī)。

　　肺與腎——水之上、下源;疏布與排泄的關(guān)系;呼吸與收納的關(guān)系。

　　了解‘肺為氣之主，腎為氣之根’——肺腎的協(xié)調(diào)呼吸關(guān)系。

　　肝與脾——調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)化生。對血的協(xié)調(diào)作用。

　　肝與腎——了解名詞‘肝腎同源’‘精血同源’。

　　脾與腎——后天與先天的關(guān)系。

　　了解五行規(guī)律中五臟與官竅、五體、五華、五志、五液、五季的對應(yīng)關(guān)系。

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　　六、六腑學(xué)說

　　六腑的作用是受盛傳化水谷，以通為用，以降為順。

　　重點(diǎn)：

　　熟練掌握六腑各自的所主;陰陽屬性;生理特點(diǎn)。

　　了解‘瀉而不藏’‘實(shí)而不能滿’的生理意義。

　　了解“飛門”(唇)、“戶門”(齒)、“吸門”(會厭)、“賁門”(胃上口)、“幽門”(胃下口)、“闌門”(大小腸交界處)、“魄門”(肛門)，——七沖門(見《難經(jīng)、四十四難》)。

　　了解‘津’與‘液’的關(guān)系，小腸主液，大腸主津。

　　了解“上焦如霧”“中焦如漚”“下焦如瀆”的含義。

　　掌握六腑與五臟之間的生理關(guān)系、表里關(guān)系。

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　　七、奇恒之腑

　　奇恒之腑應(yīng)包括：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

　　重點(diǎn)：

　　了解腦的生理功能、所主。(腦與心、肝、腎的關(guān)系最為密切。)

　　提出“腦為元神之腑”的是明·李時珍。

　　了解女子胞的生理功能。(女子胞與肝、心、脾、腎的關(guān)系最為密切。)

　　了解女性月經(jīng)與腎、肝、沖脈、任脈的關(guān)系。

　　了解天癸的含義。(天癸由腎中的精、氣、陰、陽生成，促進(jìn)女性發(fā)育。)

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　　八、精、氣、血、津液、神

　　精：人體生命的本原，是促進(jìn)人體生長發(fā)育的基本物質(zhì)。包括稟賦于父母的先天之精和后天攝納的水谷之精。

　　重點(diǎn)：

　　1、精藏于臟腑之中，屬于有形之氣。屬陰。

　　2、廣義的精：包括先天之精、水谷之精、生殖之精、臟腑之精。

　　3、精的作用：濡養(yǎng)臟腑、調(diào)節(jié)人體機(jī)能，繁衍生命，化血，化神，化氣。

　　氣：人體之氣是狹義的氣。指人體內(nèi)的精微物質(zhì)，是構(gòu)成和維持人體機(jī)能的基本物質(zhì)。

　　重點(diǎn)：

　　1、氣的基本屬性屬陽，故其本性是運(yùn)動。

　　2、人體的氣由精與清氣化合而成，化合過程與肺、脾、腎三臟關(guān)系最為密切。

　　3、腎為生氣之‘根’;脾為生氣之‘源’;肺為生氣之‘主’。

　　4、氣的運(yùn)動形式是：升、降、出、入。

　　5、名詞：氣化——氣的運(yùn)動以及所產(chǎn)生的各種變化稱為氣化。

　　6、氣機(jī)與氣化的關(guān)系是：氣機(jī)是基本屬性，是氣所特有的以運(yùn)動而存在的表現(xiàn)形式。由于氣的運(yùn)動，既氣機(jī)而導(dǎo)致的變化則是氣化。氣化是運(yùn)動的結(jié)果，氣機(jī)是固有的形式。

　　7、氣的功能：推動、調(diào)空、溫煦、滋潤、防御、故攝、傳遞。

　　(新編規(guī)劃版教材中添加了‘滋潤’或稱為‘涼潤’作用，有待商榷。)

　　8、元?dú)?原氣);又稱先天之氣，腎元。作用：促進(jìn)人體生長發(fā)育和生殖，濡養(yǎng)和調(diào)節(jié)臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅機(jī)能。

　　9、宗氣：(別名：大氣)聚集于心肺(胸中)，是后天之氣。

　　宗氣的作用是：溫養(yǎng)心脈，溫養(yǎng)肺絡(luò)。

　　10、名詞：‘氣海’‘膻中’——聚集宗氣的處所，指胸中。

　　11、營氣：循行于脈內(nèi)，富含營養(yǎng)，是血液的重要組成部分。屬陰。

　　營氣的作用是濡養(yǎng)，與津液共同化生血液，關(guān)注全身。

　　12、衛(wèi)氣：循行于脈外，‘剽悍滑利’之氣，屬陽。

　　衛(wèi)氣的作用是‘保衛(wèi)’‘溫煦’‘司開闔’。

　　13、熟悉“溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔。”——指衛(wèi)氣功效。

　　血：血液是運(yùn)行于脈內(nèi)的富有營養(yǎng)物質(zhì)的紅色液體，由營氣和津液共同構(gòu)成。

　　重點(diǎn)：

　　1、構(gòu)成血液的基本物質(zhì)是先天精氣和水谷精微。生成血液的過程稱為‘化赤’，主要依賴于心、肺、脾。(另一答案曰：與五臟關(guān)系密切。)

　　2、脈道，亦稱為脈，是血液運(yùn)行的通道。名詞‘血府’指脈道。

　　3、血液的循行與心(主血脈)、肺(朝百脈)、脾(統(tǒng)血)、肝(藏血)、經(jīng)脈(運(yùn)行的通道)有密切關(guān)系。

　　4、血的功能主要是濡養(yǎng)全身。

　　津液：又稱為‘水液’，灌注于人體全身。

　　重點(diǎn)：

　　1、津液在經(jīng)脈內(nèi)外皆存在，是人體主要的陰液成分。

　　2、人體的分泌液屬于津液范疇。

　　3、津液同來源于水谷，生成于脾胃。

　　4、區(qū)分津與液的特性：

　　津：清稀，流動性好，布散于皮膚、肌肉、官竅之中。

　　液：粘稠，流動性差，灌注于骨骼、臟腑、腦髓之中。

　　5、津液的布散與心、肺、脾、腎、三焦、經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切。

　　6、津液的功能：滋潤肌體、化生血液、參與代謝。

　　神：廣義的神指人體生命活動的總體表現(xiàn)。狹義的神指精神、意志、思維意識的總和。

　　重點(diǎn)：

　　1、神的產(chǎn)生是所有人體基本物質(zhì)的化生加上人體對外界的反應(yīng)的組合。

　　2、熟悉“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志”。又稱‘五神臟’。

　　人體基本物質(zhì)之間的關(guān)系：

　　1、氣對于血的關(guān)系：氣能生血，氣能行血，氣能攝血。

　　2、血對于氣的關(guān)系：血能載氣。

　　3、了解‘氣為血帥’‘血為氣母’的辨證關(guān)系。

　　4、氣對于津液的關(guān)系：氣能生津(液)，氣能行津(液)，氣能攝津(液)。

　　5、津液對于氣的關(guān)系：津能生氣，津能載氣。

　　6、了解‘精血同源’與‘肝腎同源’的相互意義。

　　7、人體‘三寶’——精、氣、神。

　　8、三寶的關(guān)系：氣能生精;氣能攝精。精能化氣。精氣化神。神能馭精。

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　　九、經(jīng)絡(luò)

　　經(jīng)絡(luò)：是全身運(yùn)行氣血的通道。

　　重點(diǎn)：

　　1、經(jīng)絡(luò)包括經(jīng)脈和絡(luò)脈。

　　2、熟悉經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)(組成，歸屬關(guān)系，名稱)。

　　3、經(jīng)絡(luò)的主要作用：運(yùn)行氣血;聯(lián)絡(luò)臟腑、形體官竅，溝通上下內(nèi)外;感應(yīng)傳導(dǎo)信息。

　　4、了解十二經(jīng)脈循行的起始位置、分布規(guī)律，并熟記名稱。

　　5、十二經(jīng)脈循行：手三陰胸到手;手三陽手到頭;足三陽頭到足;足三陰足到腹。

　　6、熟悉十二經(jīng)脈的表里關(guān)系。

　　7、熟悉十二經(jīng)脈的流注次序以及交接位置。

　　奇經(jīng)八脈：別于十二正經(jīng)的八條經(jīng)脈。

　　重點(diǎn)：

　　1、名稱：督脈;任脈;沖脈;帶脈;陰維脈;陽維脈;陰蹺脈;陽蹺脈。

　　2、奇經(jīng)特點(diǎn)：走向、分布、交接無規(guī)律。與臟腑無絡(luò)屬關(guān)系。之間沒有表里關(guān)系。

　　3、奇經(jīng)作用：密切十二經(jīng)脈之間的聯(lián)絡(luò)。輔助調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血盈虧。對于肝、腎、腦、髓、女子胞的生理調(diào)節(jié)具有特殊作用。

　　4、名詞：‘諸陽之匯’——頭部匯集了所有陽經(jīng)。

　　5、名詞：‘陽脈之海’——督脈。

　　6、名詞：‘陰脈之海’——任脈。

　　7、名詞：‘血海’‘十二經(jīng)之海’——沖脈。

　　8、了解經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部的定義、特點(diǎn)、功能。

　　9、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用：闡釋病理;幫助診斷;指導(dǎo)治療。

　　10、與女子月經(jīng)有密切關(guān)系的是‘沖脈’。

　　11、“任主胞胎”是指任脈與妊娠有密切關(guān)系。

　　12、“司眼瞼開合”‘又主下肢’的經(jīng)脈是‘蹺脈’。

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　　十、病因?qū)W說

　　六淫：失度或超常的六氣稱為六淫。六淫學(xué)說是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪之氣侵襲人體而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

　　重點(diǎn)：

　　1、注意六氣與六淫的關(guān)系。即失度——太過、不及，急驟;超常——‘非其時而有其氣’。

　　2、六淫致病的特點(diǎn)：外感性(肌表;口鼻)，季節(jié)性(五行規(guī)律)，地域性(地域環(huán)境因素)，相兼性(六淫之一或兩種以上同時侵犯)，傳變性(入里傳變)。

　　3、風(fēng)邪——風(fēng)為陽邪，其性開泄，易襲陽位，善行數(shù)變。——‘百病之長’。

　　4、寒邪——寒為陰邪，其性凝滯，易襲陽氣，收引阻塞。——‘凝滯血脈’。

　　5、暑邪——暑為陽邪，其性炎熱，傷津耗氣，暑多挾濕。——‘擾動神明’。

　　6、濕邪——濕為陰邪，其性重濁，易襲陰位，粘滯趨下。——‘阻礙氣機(jī)’。

　　7、燥邪——燥為陽邪，其性干澀，易傷肺絡(luò)，耗傷津液。——‘損傷絡(luò)脈’。

　　8、火邪——火為陽邪，其性炎上，耗傷陰液，生風(fēng)動血。——‘上擾神明’。

　　癘氣：具有強(qiáng)烈傳染性的外感病因。

　　重點(diǎn)：

　　1、疫癘的特征：發(fā)病急驟;病情危篤;傳染性強(qiáng);一氣一病;癥狀相似。

　　2、影響疫癘發(fā)生的因素：氣候條件;環(huán)境條件;預(yù)防措施;社會狀態(tài)。

　　七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。

　　重點(diǎn)：

　　1、“先自臟腑郁發(fā)，外形于肢體。”——七情致病以內(nèi)傷為特點(diǎn)。

　　2、熟悉‘五志’與‘五行’的歸屬關(guān)系。

　　3、七情與氣機(jī)的關(guān)系：‘喜則氣緩’;‘怒則氣上’;‘憂則氣耗’;‘思則氣結(jié)’;‘悲則氣消’;‘恐則氣下’;‘驚則氣亂’。

　　4、七情導(dǎo)致疾病的特點(diǎn)：直接傷及臟腑;多發(fā)為情志疾病。

　　飲食：

　　重點(diǎn)：

　　1、飲食失節(jié)包括：不潔、不節(jié)、偏嗜。

　　2、飲食失節(jié)常導(dǎo)致的疾?。浩⑽覆“Y(升降失常)——聚濕;生痰;化熱。

　　勞逸失度：

　　重點(diǎn)：

　　1、過勞包括：勞力過度則傷氣;勞神過度則傷心血;房勞過度則傷腎。

　　2、過逸損傷氣機(jī)，脾胃升降失常。

　　痰飲：津液的異常凝聚成為痰飲。

　　重點(diǎn)：

　　1、痰飲的區(qū)別：清稀者為飲;粘稠者為痰。(廣義的痰)

　　2、痰分有形與無形：有形者為咳出之痰、瘰疬、痰核等。無形之痰以其表現(xiàn)形式為痰，多停滯于臟腑經(jīng)絡(luò)之中。

　　3、飲邪的分類：‘痰飲’、‘懸飲’、‘溢飲’、‘支飲’。

　　4、痰飲屬于病理性病因。其前期可與外感、飲食內(nèi)傷、七情內(nèi)傷有關(guān)。

　　5、痰飲多責(zé)之于肺、脾、腎、三焦。

　　6、痰飲所傷：阻滯氣機(jī);影響氣血運(yùn)行;妨礙津液布散;蒙蔽心神清竅;變化復(fù)雜。

　　7、‘百病多由痰作祟’指痰飲病癥具有傳變和發(fā)病的復(fù)雜性。

　　瘀血：血脈不通則稱為瘀血。

　　重點(diǎn)：

　　1、瘀血包括：血脈壅塞不通;血溢脈外;血行不暢;

　　2、瘀血屬于病理性病因。

　　3、瘀血成因：氣滯而瘀;因虛而瘀;因寒而瘀;津虧而瘀;血燥(熱)而瘀。

　　4、瘀血的病機(jī)：氣滯;脈道不通。

　　5、瘀血的表現(xiàn)：色暗、紫、黑。形有瘀點(diǎn)瘀斑。舌下經(jīng)脈(左金津;右玉液)曲張結(jié)節(jié)。脈象細(xì)、澀、沉、弦、結(jié)、代。肌膚甲錯。

　　6、瘀血的疼痛表現(xiàn)：刺痛為主，固定不移，拒按夜甚。

　　結(jié)石：沙石樣病理產(chǎn)物。

　　重點(diǎn)：

　　1、結(jié)石的成因：飲食;情志;藥物;體質(zhì);久病。

　　2、結(jié)石多發(fā)部位：肝、腎、膽、胃。

　　3、結(jié)石特點(diǎn)：病程遷延;阻滯氣機(jī);損傷脈絡(luò)。

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　　十一、發(fā)病

　　基本原理：

　　重點(diǎn)：

　　1、了解正氣與邪氣的基本屬性。

　　2、“正氣存內(nèi)，邪不可干”——指人體自身具有抵抗疾病的免疫能力。

　　3、“邪之所輳，其氣必虛”——指人體自身免疫低下，不能抵御疾病。

　　4、決定疾病證候與性質(zhì)的主要因素——正氣的強(qiáng)弱。

　　5、‘內(nèi)生五邪’——內(nèi)風(fēng);內(nèi)寒;內(nèi)濕;內(nèi)燥;內(nèi)火。——內(nèi)源性發(fā)病因素。

　　6、邪氣的客觀作用：致病原因;病性屬性。

　　7、發(fā)病的主要因素：環(huán)境;體質(zhì);精神。

　　8、名詞：‘卒發(fā)’‘頓發(fā)’——感受邪氣后立即發(fā)病。

　　9、名詞：‘徐發(fā)’‘緩發(fā)’——感受邪氣后緩慢發(fā)病。

　　10、名詞：‘伏發(fā)’‘伏氣’——感受邪氣后潛伏一段時間后發(fā)病，又稱為‘伏而后發(fā)’，如‘伏氣溫病’。

　　11、名詞：‘合病’——源于《傷寒論》，指三陽經(jīng)兩經(jīng)或以上同病。

　　‘并病’指一經(jīng)病證未解，他經(jīng)又病，連貫而發(fā)。

　　12、名詞：‘重感致復(fù)’‘食復(fù)’‘勞復(fù)’‘藥復(fù)’‘情志致復(fù)’——疾病復(fù)發(fā)。

　　13、引起疾病復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)條件：正氣未復(fù)，邪氣未盡。

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　　十二、病機(jī)

　　邪正盛衰：

　　重點(diǎn)：

　　1、“邪氣盛則實(shí)”——指病證屬于實(shí)證。邪氣為‘實(shí)’。

　　2、“精氣奪則虛”——指正氣不足，病證屬于虛證，正氣為‘虛’。

　　3、名詞：‘實(shí)證’：邪氣盛而正氣不虛，正邪相爭，反應(yīng)強(qiáng)烈。

　　4、名詞：‘虛癥’：正氣不足，無以抵御外邪，正氣不能抗邪。

　　5、虛實(shí)夾雜：虛中夾實(shí)——正氣虛為主。實(shí)中夾虛——邪氣盛為主。

　　6、真假虛實(shí)：真虛假實(shí)——“至虛有盛候”(邪氣相對于正氣更強(qiáng)。)

　　7、真實(shí)假虛——“大實(shí)有羸狀”(邪氣盛，正氣被遏。)

　　8、疾病轉(zhuǎn)歸的五種趨勢：正勝邪退;邪勝正衰;正邪相持;正虛邪戀;邪去正虛。

　　陰陽失調(diào)：人體陰陽失去平衡而超出生理范圍。

　　~~~~~~~~~~~~陰、陽太過(太盛)~~~~~~~~~~~~(病理狀態(tài))

　　————————————————————陰陽之上限

　　************陰、陽平衡區(qū)域***********(人體正常生理范圍)

　　————————————————————陰陽之下限

　　~~~~~~~~~~~~陰、陽不足(虛虧)~~~~~~~~~~~~(病理狀態(tài))

　　重點(diǎn)：

　　1、四種狀態(tài)：陰陽偏盛;陰陽偏衰。

　　2、陰陽互損：指陰陽的某一方偏離，而導(dǎo)致對方的損傷——陰陽互根。

　　3、陰損及陽：陰損于前，為主，繼而導(dǎo)致陽的損傷。

　　(分為以虛致虛，以實(shí)致實(shí)，以虛致實(shí);以實(shí)致虛。)

　　4、陽損及陰：陽損于前，為主，繼而導(dǎo)致陰的損傷。

　　5、陰陽格拒：陰或陽的盛極，導(dǎo)致對方不能入潛。

　　6、名詞：‘陰盛格陽’——陰極盛而導(dǎo)致陽不能入潛，浮越于外——真寒假熱。

　　7、名詞：‘陽盛格陰’——陽極盛而導(dǎo)致陰不能入潛，浮越于外——真熱假寒。

　　8、名詞：‘亡陽’——陽氣外泄而脫失。屬于脫證。

　　9、名詞：‘亡陰’——陰氣外泄而脫失。屬于脫證。

　　精、氣、血失常：

　　重點(diǎn)：

　　1、了解名詞：‘精虛’‘精瘀’。

　　2、了解‘氣虛’‘氣滯’‘氣閉’‘氣脫’的表現(xiàn)。

　　3、名詞：‘氣逆’——氣機(jī)升降失常、太過、不及。多見于肺、胃、肝。

　　4、‘氣陷’——升之不足，降之太過。

　　5、名詞：‘上氣不足’——指脾的‘脾氣散精，上歸于肺’的能力不足。精氣不能上行頭面。

　　6、名詞：‘中氣下陷’——指脾氣不足，升清無力，氣機(jī)趨向于下。

　　7、血虛：包括血液總量的不足，以及成分的不足。

　　8、了解‘血虛’‘血瘀’‘血熱’‘出血’的成因與臨床表現(xiàn)。

　　9、氣滯血瘀——氣為血帥，氣機(jī)不暢則血行不利而瘀。(了解臨床表現(xiàn))

　　10、氣虛血瘀——氣為血帥，氣虛不能推動血行而瘀。(了解臨床表現(xiàn))

　　11、氣不攝血——以脾虛為根源，氣虛失去固攝能力。(了解臨床表現(xiàn))

　　12、氣隨血脫——血為氣母，血可載氣。血失則無以承載。(了解臨床表現(xiàn))

　　13、了解‘氣血兩虛’的兩組臨床表現(xiàn)。

　　津液失常

　　重點(diǎn)：

　　1、了解‘津液不足’與‘津液輸布異常’的區(qū)別。

　　2、名詞：‘水停氣阻’——津液代謝失常，水濕痰飲停滯而引起氣機(jī)的阻滯。

　　3、“吐下之余，定無完氣”——指‘氣隨津脫’的病理過程。

　　4、了解‘津枯血燥’與‘津虧血瘀’的病理區(qū)別。

　　5、‘血瘀水停’——血脈瘀阻而導(dǎo)致津液輸布障礙。

　　6、

　　‘內(nèi)生五邪’的病機(jī)：

　　重點(diǎn)：

　　1、‘內(nèi)風(fēng)’又稱為‘風(fēng)氣內(nèi)動’

　　——多指‘肝風(fēng)內(nèi)動’、‘動風(fēng)’

　　——“內(nèi)風(fēng)乃身中陽氣之變動”——指‘動風(fēng)’。

　　——[基本病機(jī)]：肝陽化風(fēng);熱極生風(fēng);陰虛風(fēng)動;血虛生風(fēng);血燥生風(fēng)。

　　2、‘內(nèi)寒’又稱為‘寒從內(nèi)生’

　　——多指‘虛寒內(nèi)生’，虛指陽氣不足。

　　——[基本病機(jī)]：陽虛為本。分為：陽虛陰盛;陽虛氣弱。

　　3、‘內(nèi)濕’又稱為‘濕濁內(nèi)生’

　　——多責(zé)之于脾氣不足，津液輸布無權(quán)。

　　——[基本病機(jī)]：脾氣不足;飲食不節(jié)。

　　4、‘內(nèi)燥’又稱為‘津傷化燥’

　　——多見于肺、胃、大腸。

　　——[基本病機(jī)]：久病傷陰;汗吐傷陰;亡血失精;熱盛傷陰。

　　——“肺熱葉焦”指肺絡(luò)‘津傷化燥’的病理過程。

　　5、‘內(nèi)火’又稱為‘火熱內(nèi)生’‘內(nèi)熱’

　　——素體陽盛，邪氣從陽化熱。

　　——[基本病機(jī)]：陽盛化火(壯火);邪郁化火(郁熱);五志化火;陰虛火旺(虛火)。

　　6、“氣有余便是火”——指‘陽盛化火’的病理過程。

　　疾病傳變：

　　重點(diǎn)：

　　1、名詞：‘表里傳變’——指‘由表入里’或‘由里出表’的兩種狀態(tài)。

　　2、外感病癥的傳變方式包括：六經(jīng)傳變;三焦傳變;衛(wèi)氣營血傳變。

　　3、內(nèi)傷病癥的傳變方式包括：臟腑傳變;形臟傳變。

　　4、‘寒熱轉(zhuǎn)化’包括‘由寒化熱’和‘由熱轉(zhuǎn)寒’。

　　5、‘虛實(shí)轉(zhuǎn)化’包括‘由實(shí)轉(zhuǎn)虛’和‘因虛致實(shí)’。

　　6、決定疾病傳變的主要因素：體質(zhì);病邪性質(zhì);地域環(huán)境因素;季節(jié)氣候因素;個人生活因素。

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　　十三、疾病防治：

　　重點(diǎn)：

　　1、中醫(yī)對于疾病防治的基本原則包括：未病先防、既病防變。

　　2、中醫(yī)的基本治療原則：正治與反治;標(biāo)本治則;扶正祛邪;調(diào)整陰陽;調(diào)理氣血津液(精);三因制宜。

　　3、正治——又稱為‘逆治’(指逆向病證本象)——寒者熱之;熱者寒之;虛則補(bǔ)之;實(shí)則瀉之;塞者通之。

　　4、反治——又稱為‘從治’(指順從病證假象)——熱因熱用;寒因寒用;塞因塞用;通因通用。

　　5、標(biāo)——邪氣;疾病表現(xiàn);癥狀;新病與繼發(fā)病。

　　本——正氣;根本病機(jī);病因;舊病與原發(fā)病。

　　6、標(biāo)本治則的基本原則：標(biāo)本兼治;急則治標(biāo);緩則治本。

　　7、多用于虛證的治療原則是‘扶正’法;多用于實(shí)證的治療原則是‘祛邪’法。

　　8、扶正祛邪治則的基本原則：單純扶正;單純祛邪;扶正祛邪兼顧;先扶正后祛邪;先祛邪后扶正。

　　9、調(diào)整陰陽的基本方法：損其所盛;補(bǔ)其所衰;陰陽雙補(bǔ);回陽救陰。

　　10、名詞：‘治熱以寒’是正治‘熱者寒之’法則，屬于‘損其所盛’原則。

　　11、“壯水之主以制陽光”是‘補(bǔ)其所衰’的治療方法。

　　12、名詞“陰陽相濟(jì)”是指‘陰中求陽’與‘陽中求陰’的治療方法。

　　13、“陰中求陽;陽中求陰”是利用‘陰陽互根’原理來調(diào)整陰陽的治療法則。

　　14、名詞：‘三因制宜’是指‘因時’‘因地’‘因人’的治療原則。

　　15、“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱”——指三因制宜中‘因時’治則。

　　16、“西北之氣散而寒之，東南之氣收而溫之，所謂同病異治也。”——是三因制宜中‘因地’治則。(非‘同病異治’原則)

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