中醫(yī)基礎理論致病因素相關考點_2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)基礎理論重點筆記|懶人筆記
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2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預計為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準備中醫(yī)基礎理論致病因素相關考點_2016中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)基礎理論重點筆記|懶人筆記，希望對大家學習有幫助。
1. 風邪的性質(zhì)及致病特點：
?、亠L為陽邪，其性開泄，易襲陽位;②風性善行而數(shù)變;③風性主動;④風為百病之長。
2. 寒邪的性質(zhì)及致病特點：
?、俸疄殛幮?，易傷陽氣;②寒性凝滯;③寒性收引。
3. 暑邪的性質(zhì)及致病特點：
?、偈顬殛栃?，其性炎熱;②暑多升散，耗氣傷津擾神;③暑多挾濕。
4. 濕邪的性質(zhì)及致病特點：
①濕性重濁;②濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣;③濕性黏滯;④濕性趨下，易襲陰位。
5. 燥邪的性質(zhì)及致病特點：
?、僭镄愿蓾?，易傷津液;②燥易傷肺。
6. 火(熱)邪的性質(zhì)及致病特點：
?、倩馂殛栃?，其性炎上;②火易耗氣傷津;③火易生風動血;④火易致腫瘍。
7. 癘氣的致病特點：發(fā)病急驟，病情危篤;傳染性強，易于流行;一氣一病，癥狀相似。
8. 情志所傷，以心、肝、脾三臟和氣血失調(diào)為多見。
9. 七情內(nèi)傷致病特點：
①直接傷及內(nèi)臟;②影響臟腑氣機;③多發(fā)為情志病證;④七情變化影響病情。
10. 怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結。
11.“多食咸，則脈凝泣而變色;多食苦，則皮槁而毛拔;多食辛，則筋急而爪枯;多食酸，則肉胝 而唇揭;多食甘，則骨痛而發(fā)落”。
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12. 瘀血病證的共同特點，一是疼痛，多為刺痛，痛處固定不移，拒按，或夜間痛甚;二是腫塊，外傷于肌膚局部可見青紫腫痛;瘀積于體內(nèi)，久聚不散，則成癥積，按之痞塊，固定不移;三是出血，血色多呈紫暗，并伴有血塊;四是色紫暗，久瘀可見面色黧黑，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點、瘀斑，舌下脈絡曲張等癥;五是肌膚甲錯，或脈象多見細澀、沉弦或結代等。
13. 正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素。
14. 邪氣是發(fā)病的重要條件。
15. 影響發(fā)病的主要因素：①環(huán)境;②體質(zhì);③精神狀態(tài)。
16.伏而后發(fā)：多見于“伏氣溫病”，如“夏傷于暑，秋為痎瘧”，“冬傷于寒，春必病溫”等。
17. 合病與并?。褐竷山?jīng)或兩個部位以上同時受邪而出現(xiàn)病證。
18. 感邪即發(fā)：又稱卒發(fā)、頓發(fā)，指感邪后立即發(fā)病。
19. 實的病機特點：主要表現(xiàn)為致病邪氣的毒力和機體抗病能力都比較強盛，或邪氣雖盛而機體正氣未衰，尚能積極與邪抗爭，正邪相搏，斗爭劇烈，反應明顯，可出現(xiàn)一系列病理性反應比較劇烈而有余的證候表現(xiàn)。
20. 虛的病機特點：主要表現(xiàn)為機體精、氣、血、津液等的虧少和功能衰弱，臟腑經(jīng)絡生理功能減退，抗病能力低下，因而正邪斗爭難以出現(xiàn)較為劇烈的反應，可出現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足證候表現(xiàn)。
21. 真虛假實，即“至虛有盛候”。“虛”為病機的本質(zhì)，而其“實”乃是病證假象的病理狀態(tài)。表現(xiàn)：如脾氣虛弱，運化無力，可見納食減少，疲乏無力，舌胖嫩而苔潤，脈虛而細弱等正氣不足病證;同時又可見腹脹滿(但時有和緩輕減)，腹痛(但喜按)等假實之癥。再如老年或大病、久病，氣虛推動無力而出現(xiàn)的便秘。
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22. 真實假虛，即“大實有羸狀”。“實”為病機的本質(zhì)，而其“虛”乃是病證假象的病理狀態(tài)。表現(xiàn)：如熱結腸胃，里熱熾盛，可見大便秘結，腹?jié)M硬痛拒按，潮熱，譫語等實熱之癥;同時因陽氣被郁，不能四布，又可見面色蒼白，四肢厥冷，精神萎頓等狀似虛寒之假象。再如小兒食積所出現(xiàn)的腹瀉;婦科瘀血內(nèi)阻出現(xiàn)的崩漏下血等。
23. 正虛邪戀：指正氣大虛，余邪未盡，或由于正氣難復，無力驅(qū)邪，致使疾病處于纏綿難愈的病理過程。
24. 邪正相持：指在疾病過程中，機體正氣不甚虛弱，而邪氣亦不過強，邪正勢均力敵，相持不下，病邪稽留，病勢處于遷延狀態(tài)的病理過程。
25. 陽偏勝的病機特點，多表現(xiàn)為陽盛而陰未虛的實熱病證。
26. 陰偏勝的病機特點，多表現(xiàn)為陰盛而陽未虛的實寒病證。
27. 陽偏衰的病機特點，多表現(xiàn)為機體陽氣不足，陽不制陰，陰氣相對亢盛的虛寒證。
28. 陰偏衰的病機特點，多表現(xiàn)為陰氣不足，制約陽熱及滋養(yǎng)、寧靜功能減退，陽相對亢盛的虛熱病證。
29. 陰盛格陽
?、俑拍睿河址Q格陽。指陰寒偏盛至極，壅閉于內(nèi)，逼迫陽氣浮越于外，致使陰陽不相維系順接，而相互格拒的一種病理狀態(tài)。
?、谔攸c：陰寒內(nèi)盛為疾病的本質(zhì)，由于格陽于外，可表現(xiàn)出某些假熱之象，即為真寒假熱證。
③表現(xiàn)：如極度衰弱之虛寒證，在面色蒼白，四肢逆冷，精神萎靡，畏寒踡臥，脈微欲絕陽虛陰盛基礎上，突然出現(xiàn)面色泛紅，煩熱，口渴，言語過多，脈大而無根等假熱之象，即是陰盛于內(nèi)，格陽于外，并向陰陽離決發(fā)展之危重病證。
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30. 陽盛格陰
?、俑拍睿河址Q格陰。指陽熱偏盛至極，深伏于里，陽氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外達于肢體，從而將陰氣排斥于外的一種病理狀態(tài)。
?、谔攸c：陽盛于內(nèi)，實熱熾盛，為疾病的本質(zhì)，但由于格陰于外(實際是陽氣不能外達)，可表現(xiàn)出某些假寒之象，即為真熱假寒證。
③表現(xiàn)：如外感熱病，邪熱熾盛，可見壯熱，面紅，氣粗，煩躁，舌紅，脈數(shù)大有力等癥，病勢發(fā)展較重之時，又出現(xiàn)四肢厥冷，脈象沉伏等假寒之象。即是陽盛格陰危重病證。
31 影響疾病傳變的因素：①體質(zhì)因素;②病邪因素;③地域因素和氣候因素;④生活因素。
32. 既病防變包括早期診治、防止傳變(如阻截病傳途徑、先安未受邪之地)等。
33. 正治指采用與其疾病證候性質(zhì)相反的方藥進行治療的原則。又稱“逆治”。
包括寒者熱之、熱者寒之、虛則補之、實則瀉之等原則。
34. 反治指順從病證的外在假象而治的原則。又稱“從治”。但究其實質(zhì)，仍是在治病求本原則指導下針對疾病本質(zhì)而進行的治療。
主要包括如下四種：熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。
35.塞因塞用：適用于體質(zhì)虛弱，臟腑精氣功能減退而出現(xiàn)閉塞癥狀的真虛假實證。
如血虛的經(jīng)閉、腎陽虛的尿少癃閉、脾虛的納呆和脘腹脹滿病證、年老或久病精血津液不足的便秘等，均應以補益藥進行治療。
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36. 通因通用：適用于因?qū)嵭皟?nèi)阻出現(xiàn)通泄癥狀的真實假虛證。
如食積所致的腹痛，瀉下不暢，熱結旁流;瘀血所致的崩漏;膀胱濕熱所致的尿頻、尿急、尿痛等病證。其治療可分別采用消導瀉下、清熱瀉下、活血祛瘀，以及清利膀胱濕熱等方法，即屬“通因通用”之運用。
37. 急則治標：如病因明確的劇痛，應先止痛;如肝病基礎上的臌脹腹水，則肝血瘀阻為本，腹水為標，則當先治標病腹水;又如大出血而危及生命，不論何種原因所形成，均應緊急止血以治標，待血止再緩治其本。
38. “陽中求陰”，即在補陰時應適當配用補陽藥。
39. “陰中求陽”，即在補陽時應適當配用補陰藥。
40. 因時制宜——“用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱。食宜同法”。
41. 因地制宜—— “西北之氣，散而寒之;東南之氣，收而溫之。所謂同病異治也”。
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