中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):中醫(yī)辨證治療脂肪肝

　　對脂肪肝不同臨床癥候，應(yīng)作辨證施膳：

　　(1)肝郁氣滯

　　主證：脅肋脹滿不適，隱痛，噯氣，腹脹，或便秘，倦怠乏力，舌苔薄，脈弦細(xì)。

　　治法：疏肝理氣。

　　膳方：①玫瑰糕。配方：玫瑰醬100克(或干玫瑰花25克)，粳米粉、糯米粉各250克，白糖適量。制作：將粳米粉和糯米粉拌勻，用開水化開白糖，調(diào)入玫瑰醬(或干玫瑰花揉碎拌入)，制成糕點。適量食用。②柴胡粥。配方：柴胡、佛手各9克，郁金、生山楂、海藻各15克，粳米60克，紅糖適量。制作：將前5味煎湯，去渣后加入粳米紅糖共煮粥。食法：每日1劑，分2次服食。

　　(2)脾氣虛弱

　　主證：脘腹、脅肋隱痛不適，乏力、氣短，易出汗，納差，舌質(zhì)淡，舌體胖或邊有齒痕，脈細(xì)。

　　治法：健脾益氣，疏肝化濕。

　　膳方：①補(bǔ)中益氣糕。配方：黨參、黃芪、紅棗各20克，當(dāng)歸、白術(shù)、陳皮各9克，升麻、柴胡各5克，炙甘草6克，生姜15克，雞蛋10個，白糖適量，蘇打2克。制作：將前10味凈選，烘干，研成細(xì)末;將雞蛋打入盆內(nèi)，加入白糖，攪勻，加入面粉、中藥粉末、蘇打，繼續(xù)攪勻。在蒸籠內(nèi)墊一層細(xì)紗布，將蛋漿倒入搟平，蒸10分鐘，取出切塊。適量食用。②兔肉健脾湯。配方：山藥30克，枸杞子、黨參、黃芪各15克，香櫞9克，大棗30克，兔肉200克。制作：將前5味裝紗布袋內(nèi)，與兔肉、大棗共煮熟，去藥袋，調(diào)味即成。適量食肉喝湯。

　　(3)痰濕困阻

　　主證：形體肥胖，胸脅隱痛，頭昏，胸悶，思睡，疲倦，舌苔白膩，脈弦滑。

　　治法：祛濕化痰，疏肝健脾。

　　膳方：①菖蒲郁金粥。配方：石菖蒲、郁金各12克，姜制半夏5克，粳米50克，冰糖適量。制作：前3味水煎，去渣取汁;入粳米煮粥，粥熟時加冰糖調(diào)味即成。每日分2次服食。②荷葉竹茹乳。配方：荷葉、竹茹、蒼術(shù)、郁金各6克，牛乳250毫升。制作：將前4味加水同煎3次，去渣取汁，兌入乳汁中和勻。每次服20～30毫升，每3～4次。

　　(4)瘀血阻絡(luò)

　　主證：脅肋脹痛或刺痛，痛有定處、拒按，頭痛，肢麻，皮膚瘀斑，面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點，脈弦細(xì)或澀。

　　治法：活血化瘀，疏肝健脾。

　　膳方：①丹參山楂蜜飲。配方：丹參、山楂各15克，檀香9克，炙甘草3克，蜂蜜30克。制作：將前4味加水煎煮后，去渣取汁，調(diào)入蜂蜜，再煎幾沸即成。每日分2次飲服。②丹紅黃豆汁。配方：丹參100克，紅花50克，黃豆1000克，蜂蜜、冰糖、黃酒適量。制作：將黃豆洗凈，用冷水浸泡1小時，撈出入鍋，加水旺火燒開，加黃酒少許，小火煮至濃汁，濾出豆汁;前2味冷水浸泡1小時，中火燒開，小火煎半小時，如此煎2次，濾出藥汁合在一起。將黃豆汁、藥汁混合，加入蜂蜜、冰糖，蒸2小時，冷卻裝瓶。每日2次，每次1匙，飯后1小時服。

　　(5)肝腎陰虛

　　主證：脅肋隱痛，悠悠不休，口干舌燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦＃噘|(zhì)紅，少苔，脈細(xì)弦。

　　治法：滋補(bǔ)肝腎。

　　膳方：①首烏玉竹粥。配方：何首烏、玉竹、金櫻子、枸杞各12克，粳米100克。制作：先煎前3味，去渣取汁，入后2味煮粥。早晚分2次食之。②枸杞女貞兔肉湯。配方：枸杞、女貞子各10克，兔肉100克，調(diào)料適量。制作：兔肉洗凈切片，與前兩味同入沙鍋，加水適量，以旺火燒開后改小火煨30分鐘即可。吃肉飲湯，每日1次或分2次服食。

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