2022年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一、二站特點(diǎn)及得分技巧

2022年中醫(yī)助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一、二站特點(diǎn)及得分技巧

一、第一站考試特點(diǎn)及技巧

第一站考試時(shí)間短，所以答題要抓緊，需要有足夠的心理準(zhǔn)備和保證足夠快的速度，速度如何保證?——模板+公式=成功

1.先入考場(chǎng)獲得額外時(shí)間；

2.拿到手冊(cè)和答題紙后立即寫下名字、考號(hào)、題號(hào)及考試類別(每年都有考生將題號(hào)填錯(cuò)，一旦寫錯(cuò)有可能按零分計(jì)算!)；

3.嚴(yán)格按照格式答題：標(biāo)題、序號(hào)、豎排；

4.字跡工整;

5.病史采集部分診斷已經(jīng)不用寫出了，注意答題紙上面有什么內(nèi)容就寫什么，不要畫蛇添足；

6.病例分析題診斷要全(主次有序，先寫主診斷，再寫副診斷。主診斷本書中有診斷公式幫助作答，一旦出錯(cuò)，得分極低。副診斷一定要答全，不能遺漏。)；

7.評(píng)卷要求：診斷依據(jù)緊跟診斷之后，不可無次序羅列；

8.鑒別診斷要寫出 3～5 種病名，寧可多寫也不少寫，不需要寫出鑒別診斷的理由；

9.進(jìn)一步檢查：從確診、病情變化和排除鑒別診斷三個(gè)方面展開；

10.治療：評(píng)卷要求細(xì)化，應(yīng)寫清楚治療原則。如：糖尿病酮癥酸中毒的治療要寫清楚：“①靜脈滴注生理鹽水大量補(bǔ)液;②小劑量胰島素靜脈滴注治療(0.1U/kg·h)，根據(jù)血糖情況調(diào)整劑量;③維持電解質(zhì)、酸堿平衡;④糖尿病教育和飲食治療;⑤抗感染治療。”而不是簡(jiǎn)單的“內(nèi)科治療、補(bǔ)液治療、胰島素治療等”。

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二、第二站體格檢查考試特點(diǎn)及技巧

第二站的特點(diǎn)是采取面試的模式。很多考生在答題的時(shí)候不注意應(yīng)試技巧，導(dǎo)致這一站考試得分很不理想，現(xiàn)將技巧總結(jié)如下。

要點(diǎn)一：?jiǎn)柡?、致謝需當(dāng)頭

(面向考官說)老師好!您辛苦了!我叫×××，我操作的項(xiàng)目是“×××”，請(qǐng)您多指教。

要點(diǎn)二：四大法器莫忘記(白衣、口罩、帽子、聽診器)

在考察基本操作時(shí)，無菌觀念一次錯(cuò)誤就是2 分，所以需要特別注意!除此之外請(qǐng)考生自備手套(戴手套，少則2分，多則4分)，因?yàn)榭键c(diǎn)所備手套是“萬人摸”，到時(shí)候手套難戴上，考生會(huì)很難堪，甚至扣分!

要點(diǎn)三：愛傷意識(shí)前后呼

1.體格檢查或者是基本操作的時(shí)候，無論你面對(duì)的是真人還是模擬人，做操作前一定要先說：“先生(女士、孩子)(根據(jù)題干中所提供場(chǎng)景說明)，我是您的主治大夫，根據(jù)您的病情，需要給您做“×××”檢查，需要您配合一下，這期間您有什么需要，或者有什么不適，可以隨時(shí)跟我提出。”

2.操作過程中，動(dòng)作一定要輕柔，注意細(xì)節(jié)，比如：握暖聽診器，剪指甲。

3.操作結(jié)束后，一定要和患者說：“謝謝您的配合。”并給患者穿好衣服蓋好被子。

4.特別提醒大家，新大綱修改后對(duì)職業(yè)素養(yǎng)的要求越來越高，將從著裝、言語、動(dòng)作是否輕柔、操作后是否交代注意事項(xiàng)等多個(gè)方面考查考生對(duì)實(shí)踐技能的掌握情況，故提醒大家一定重視這個(gè)問題。

要點(diǎn)四：聽清題意，按步做

1.聽清題意很重要。曾經(jīng)遇到過這樣一種情況，老師考試前已經(jīng)明確告知考生只進(jìn)行乳房觸診，可該考生將淋巴結(jié)觸診也一并進(jìn)行了，這就純屬畫蛇添足的做法。再舉個(gè)例子，有這么一個(gè)考題，內(nèi)容大致為：某建筑工人鐵釘扎傷了腳，請(qǐng)你換藥?？忌宦牭綋Q藥，就認(rèn)為是無菌傷口換藥，自認(rèn)為已經(jīng)回答的很完善了，卻遺漏了本題需要進(jìn)行的是“感染性傷口換藥”這一關(guān)鍵點(diǎn)。這種失分就很可惜。所以答題前一定注意聽清楚、聽完整考官給出的題目信息。切忌還沒完全理解題意就開始草率作答，必要時(shí)可請(qǐng)求考官把題目重復(fù)一遍。

2.考官在評(píng)價(jià)考生操作時(shí)是嚴(yán)格按照考官手冊(cè)進(jìn)行的，考官會(huì)觀察考生的操作與考官手冊(cè)步驟是否吻合，然后逐步給分，故平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意按步驟練習(xí)。

要點(diǎn)五：說做結(jié)合問題少。

【中醫(yī)助理醫(yī)師模擬試題】

患者情志抑郁，小便通而不暢，脅腹脹滿，舌紅苔薄黃，脈弦。治療應(yīng)首選

A.補(bǔ)中益氣湯

B.代抵當(dāng)丸

C.八正散

D.清肺飲

E.沉香散

[答案]E

[解析]癃閉之肝郁氣滯證證候主癥：小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多煩善怒，脅腹脹滿，舌紅，苔薄黃，脈弦。治法：疏利氣機(jī)，通利小便。代表方：沉香散加減。

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