2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第四單元脾胃病癥：痞滿

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2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第四單元 脾胃病證

細(xì)目二 痞滿

一、定義：痞滿是由各種因素導(dǎo)致中焦氣機(jī)不利，升降失常的病證。以心下痞塞，胸膈脹滿，觸之無(wú)形，按之柔軟，壓之不痛為特征。

二、源流：

三、病因病機(jī)：

1、病位在脾胃，病理要點(diǎn)是氣機(jī)升降失常。

2、病理關(guān)鍵：中焦氣機(jī)不利，升降失職。

3、病理性質(zhì)有虛實(shí)兩類：

4、病理因素有氣滯、食滯、痰濕、濕熱。

四、辨證論治：

(一)辨證要點(diǎn)：先虛實(shí)，后寒熱

(二)治療原則：調(diào)理脾胃升降，行氣除痞消滿

(三)分型論治：

(1)實(shí)痞

1、飲食內(nèi)停證：保和丸

2、痰濕中阻證：二陳平胃湯

3、濕熱阻胃證：瀉心湯合連樸飲

4、肝胃不和證：越鞠丸合枳術(shù)丸

(2)虛痞

1、脾胃虛弱證：補(bǔ)中益氣湯

2、胃陰不足證：益胃湯

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