2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學》第四單元肝膽病癥：嘔吐

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2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學》第四單元 肝膽病證

細目二 嘔吐

一、定義：胃失和降，氣逆于上，胃內(nèi)容物經(jīng)食道、口腔吐出的一種病證。

二、源流：

三、病因病機：

1、病理要點為胃失和降，胃氣上逆。

2、病理性質(zhì)分虛實兩大類

3、病位在胃，與肝、脾關系密切。

4、病理轉(zhuǎn)化

四、辨證論治：

(一)辨證要點：虛實

(二)治療原則：和胃降逆

(三)分型論治：

(1)實證：

1、外邪犯胃證：藿香正氣散;感受穢濁之氣，忽然嘔吐，可先吞服玉樞丹

2、食滯內(nèi)停證：保和丸;積滯較多，腹?jié)M便秘，合用小承氣湯;胃中積熱上沖，食已即吐，口臭而渴，竹茹湯

3、痰飲內(nèi)阻證：小關夏湯合苓桂術甘湯;痰郁化熱，壅阻于肺，可用溫膽湯

3、肝氣犯胃證：四七湯(半夏厚樸湯合左金丸)

(2)虛證：

1、脾胃氣虛證：香砂六君子

2、脾胃陽虛證：理中湯;嘔吐日久，肝嗵俱虛，沖氣上逆，用來復丹

3、胃陰不足證：麥門冬湯

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