2015執(zhí)業(yè)藥師考試：藥物制劑配伍變化處理方法
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判斷是否發(fā)生藥物配伍變化一般應(yīng)從兩方面進(jìn)行：首先應(yīng)根據(jù)配伍變化有關(guān)的知識(shí)，如藥物的理化性質(zhì)、藥理性質(zhì);藥物制劑的配方、工藝、附加劑等;臨床用藥的對(duì)象、劑量、濃度、醫(yī)師用藥的意圖等;以及產(chǎn)生配伍變化的因素、規(guī)律等方面的知識(shí)作為判斷的基礎(chǔ)。另一方面常常需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究解決下列幾方面的問(wèn)題：①有無(wú)外觀上的變化及其變化產(chǎn)物;②有無(wú)觀察不到的變化，穩(wěn)定性如何，有無(wú)新物質(zhì)生成;③對(duì)于藥物的效價(jià)、毒性、藥理學(xué)作用和動(dòng)力學(xué)參數(shù)的變化，需要通過(guò)微生物學(xué)、藥理學(xué)和藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)才能解決，④產(chǎn)生變化的原因及影響變化的因素。
(一)物理化學(xué)配伍變化的實(shí)驗(yàn)方法
1.直接試驗(yàn)法
2.間接試驗(yàn)法
(二)物理化學(xué)配伍變化常用的具體方法
1.可見(jiàn)的配伍變化的實(shí)驗(yàn)方法這方面實(shí)驗(yàn)方法較多，主要是將兩種注射液混合，在一定時(shí)間內(nèi)用肉眼觀察有無(wú)混濁、沉淀、結(jié)晶、變色、產(chǎn)氣等現(xiàn)象。
2.測(cè)定變化點(diǎn)的pH值許多注射液的配伍變化是由于pH值變化引起的，所以有人提出用注射液變化點(diǎn)的pH值作為預(yù)測(cè)配伍變化的參考。
3.穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)臨床上常會(huì)遇到將其他治療藥物加入輸液中給患者滴注。
4.紫外光譜、薄層層析、GC、HPLC等方法的應(yīng)用
(三)配伍變化的處理原則
處理的一般原則應(yīng)該是：了解醫(yī)師的用藥意圖，發(fā)揮制劑應(yīng)有的療效，保證用藥安全。
(四)配伍變化處理方法
物理的或化學(xué)的配伍禁忌的處理，一般可在上述的原則下按下法進(jìn)行：
1.改變貯存條件
2.改變調(diào)配次序
3.改變?nèi)軇┗蛱砑又軇└淖?/P>
4.調(diào)整溶液的pH值
5.改變有效成分或改變
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