“沒(méi)診斷就開(kāi)藥”消解醫(yī)患互信

更新時(shí)間：2014-06-05 09:13:22 來(lái)源：|0

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摘要再造醫(yī)患互信，每位醫(yī)生都能貢獻(xiàn)一己之力，其實(shí)很簡(jiǎn)單，只須牢記一條醫(yī)事美德：“別打擾健康的人。”

　　“雙肺聽(tīng)診時(shí)間太短，我呼吸還沒(méi)過(guò)來(lái)，聽(tīng)診器就離開(kāi)了。”昨日下午在市衛(wèi)計(jì)局“換位看佛山醫(yī)護(hù)”的互動(dòng)體驗(yàn)座談會(huì)上，一名醫(yī)護(hù)人員分享自己作為患者看病的感受?？床r(shí)，醫(yī)生缺少體格檢查，是多數(shù)參與體驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員共同的感受。

　　印象中，醫(yī)生不與患者發(fā)生肢體接觸就能完成診斷的，局限在中醫(yī)的望、聞、問(wèn)等三個(gè)環(huán)節(jié)。在“切”的環(huán)節(jié)，把把脈也是免不了的。至于西醫(yī)，那就近乎完全依賴各種醫(yī)療工具和器械。所以，這種只是做做樣子的“聽(tīng)診”就開(kāi)出了藥方，不是過(guò)于自信，就是過(guò)于自負(fù)。在醫(yī)學(xué)分工越發(fā)精細(xì)的今天，自信和自負(fù)都可能造成災(zāi)難性的后果。當(dāng)然，還有第三種可能，那就是醫(yī)生把治病當(dāng)成了一門“營(yíng)生”。

　　毋庸諱言，醫(yī)療服務(wù)是一項(xiàng)產(chǎn)業(yè)，但又絕不僅僅局限于此。不能單純從生物學(xué)上的意義去理解醫(yī)療服務(wù)，更應(yīng)該用生物、心理、社會(huì)的綜合視角來(lái)看待，不能罔顧了醫(yī)療服務(wù)對(duì)象的特殊性和醫(yī)療本身當(dāng)具有公益性。再說(shuō)，即便是一項(xiàng)產(chǎn)業(yè)，在“有市場(chǎng)的地方，一定會(huì)有慈悲”。

　　學(xué)者熊培云曾介紹過(guò)法國(guó)作家于勒?羅曼曾導(dǎo)演的三幕劇《柯諾克或醫(yī)學(xué)的勝利》。通常，醫(yī)生是為人們?nèi)コ膊〉模谶@出戲里，主人公柯諾克卻成了去除人們健康的鼻祖。他創(chuàng)造了一個(gè)只有病患的世界：“健康的人都是病人，只是自己還不知道而已?！?/P>

　　柯諾克到一個(gè)叫圣莫希斯的鄉(xiāng)村行醫(yī)。當(dāng)?shù)鼐用駛€(gè)個(gè)身強(qiáng)體壯，原來(lái)的老醫(yī)生雖窮困潦倒卻也怡然自得。為吸引活蹦亂跳的居民來(lái)診所，柯諾克拉攏村里的老師辦了幾場(chǎng)演講，向村民夸大微生物的危險(xiǎn);接著又買通村里走報(bào)消息的鼓手，公告民眾新醫(yī)生要幫大家免費(fèi)義診，以防堵各種疾病大幅傳播。

　　村子的平靜被打破了。當(dāng)村民得知自己生活在巨大的危險(xiǎn)中，正遭受各種疾病入侵時(shí)，候診室很快被擠得水泄不通。就這樣，無(wú)病無(wú)痛的村民被柯諾克診斷出大病大癥，并被再三叮囑務(wù)必定期回診：許多人從此臥病在床。漸漸地，整個(gè)村子簡(jiǎn)直成了一間大醫(yī)院，而醫(yī)生柯諾克、藥店老板以及附近開(kāi)餐館的都成了有錢人。

　　雖然周圍可能少有戲劇里如此步調(diào)一致的合謀，但局部的勾連卻大面積地存在。該如何修復(fù)醫(yī)患互信，下面的這句話可以給我們啟示：

　　再造醫(yī)患互信，每位醫(yī)生都能貢獻(xiàn)一己之力，其實(shí)很簡(jiǎn)單，只須牢記一條醫(yī)事美德：“別打擾健康的人?！?/P>

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