2013執(zhí)業(yè)藥師考試輔導:出血性腦血管病的藥物治療
更新時間:2013-04-01 09:08:12
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摘要 出血性腦血管病的藥物治療
出血性腦血管病的藥物治療
治療原則:急性期主要治療原則是防止進一步出血,降低顱內壓。要保持安靜,盡量減少不必要的搬動。要保持呼吸道通暢,防止腦缺氧嚴重,如痰液分泌較多,應早作氣管切開翳學教育網(wǎng)搜集整理 。
藥物治療
一、治療機制:甘露醇通過滲透性脫水作用降低顱內壓,是一種自由基清除劑;尼莫地平改善腦血流,降低鈣超載;N-乙酰肝素抑制補體激活,減輕腦水腫
二、治療藥物的選用
1.控制腦水腫,降低顱內壓:甘露醇注射液與復方甘油注射液同時或交替使用,復方甘油注射液或甘油果糖注射液500ml靜推;七葉皂苷鈉
2.適度降低血壓,防止進一步出血:肌注利舍平,靜滴硝普鈉或硝苯地平
3.止血藥物的應用:止血劑
4.人工冬眠頭部降溫療法:采用1號冬眠合劑
5.應激性上消化道出血的處理:奧美拉唑、西咪替丁,也可從胃管注入凝血酶
6.抗癲癇藥物的使用:苯妥英鈉,盡量不用地西泮類和巴比妥類。
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